Микроинсульт у мужчин: признаки, причины и лечение

Все симптомы и признаки микроинсульта у мужчины

Из этой статьи вы узнаете: как протекает микроинсульт у мужчин, его самые первые настораживающие признаки и достоверные симптомы в разгар болезни. Почему симптомы нужно оценивать с учетом факторов риска.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Микроинсульт у мужчин – это нарушение кровообращения в микрососудах небольшого участка головного мозга, приводящее к временной утрате (от 1–2 минут до 24 часов) функции нервных клеток. При этом они сохраняют свою структуру и способны полностью восстановиться.

На самом деле диагноза «микроинсульт» не существует, поскольку он не предусмотрен международной классификацией болезней. Термин был придуман для более простого и понятного объяснения истинного заболевания – транзиторной ишемической атаки (аббревиатура ТИА).

Болезнь чаще возникает у людей мужского пола в возрасте старше 45–50 лет. Ее симптомы у женщин и у мужчин одинаковые, так как зависят не от половой принадлежности, а от локализации поражения в мозге.

Диагностикой и лечением занимается врач-невропатолог или невролог.

Симптомы микроинсульта у мужчин

Все симптомы, которые характерны для микроинсульта у мужчин разделяют на две группы:

  1. Общемозговые – неспецифические проявления и расстройства в нервной системе, появляющиеся при многих болезнях мозга. По этим симптомам можно заподозрить патологию, но нельзя судить о локализации поражения.
  2. Очаговые – специфические признаки, по которым можно определить в какой именно части мозга у мужчины возникло поражение.

В таблице описаны самые типичные признаки микроинсульта, и указано как часто они встречаются у мужчин.

1. Общемозговые симптомы

Общемозговые симптомыЧастота встречаемости
Головная боль92%
Головокружение85%
Шаткость при ходьбе78%
Общая и мышечная слабость75%
Мелькание мушек перед глазами46%
Чувство ватных ног, изменение походки44%
Мелькание мушек перед глазами46%
Помрачение сознания, обморок36%
Повышенная чувствительность к громким звукам, яркому свету30%
Сонливость или возбуждение20%
Ком в горле13%
Тошнота и рвота12%

2. Очаговые симптомы

Очаговые симптомыЧастота
Онемение конечностей правой или левой половины тела88%
Парез или паралич руки и ноги на одной половине тела (слабость мышц с резким нарушением движений)85%
Затянутая, невнятная речь, или ее отсутствие70%
Перекошенная или онемевшая половина лица66%
Ухудшение или потеря зрения27%
Потеря памяти или мышления17%

Приведенные в таблице данные говорят о том, что микроинсульт у мужчин может проявляться по-разному. Не существует общего шаблона, по которому можно было бы с уверенностью определить диагноз. Все индивидуально и зависит, в первую очередь, от того, в каких именно артериях, приносящих кровь к мозгу, нарушено кровообращение. Ведь каждый сосуд отвечает за кровоснабжение определенной зоны мозга.

Специалистами разработан простой алгоритм определения признаков инсульта. Он подходит и для диагностики ТИА у мужчин. Разница между этими болезнями – лишь время существования симптомов и неврологических нарушений (при инсульте больше суток, при микроинсульте меньше суток).

Согласно алгоритму при наличии жалоб на головную боль, шаткость при ходьбе, головокружение, выраженную общую слабость нужно попросить у мужчины выполнить такие действия:

  1. Улыбнуться или оскалить зубы. Если у мужчины микроинсульт – одна половина лица (угол рта, верхнее веко, щека) будет перекошенной – провисает или чрезмерно напряжена, он не сможет показать зубы.
  2. Подержать вытянутые перед собой руки (достаточно 10 секунд). Одна рука (противоположная пораженному полушарию) будет непроизвольно опускаться быстрее, или больной вовсе не сможет ее поднять.
  3. Рассказать о чем-нибудь для оценки речи (например, краткие данные о себе, самочувствии). Любые нарушения речи (затянутая, нечеткая, отсутствие) – симптом возможного микроинсульта.

У 20–30% мужчин микроинсульт не нарушает общего состояния. Заболевание настолько кратковременное (несколько минут), а расстройства кровообращения незначительные, что человек переносит их на ногах (выполняет привычную работу).

Около 30–35% мужчин кратковременно теряют сознание или становятся заторможенными. Это может быть единственным симптомом.

В 25–30% заболевание является предшественником инсульта, который случается на протяжении года.

Наиболее частые первые симптомы

У 50–55% мужчин микроинсульт развивается постепенно. В этом случае его первые симптомы такие:

  • головная боль;
  • нарушение речи;
  • головокружение и нарушение координации движений;
  • онемение лица и конечностей;
  • слабость и нарушение общего состояния.

Разберем их подробнее.

Головная боль

Постоянные головные боли, которые мужчина отмечает на протяжении нескольких лет, не являются критерием микроинсульта. Настораживать должны боли, появившиеся впервые. Они могут носить разный характер (ноющая, сжимающая, сильная, умеренная), постоянно иди периодически беспокоит мужчину, от 1–2 часов до 3–4 недель, выступая в роли предшественников болезни.

В момент совершения микроинсульта более 90% мужчин отмечают либо внезапное появление либо усиление имеющейся головной боли. Наиболее частая ее локализация – теменно-височные области.

Нарушение речи

Если микроинсульт поражает левое полушарие головного мозга, на первый план выступают симптомы нарушения речи (60–70% больных). Она становится нечеткой, невнятной, как бы затянутой, слова произносятся с трудом. У 15% мужчин сразу возникает немота – в течении от нескольких секунд до нескольких часов больной не может ничего сказать. Восприятие речи, слух и мышление при этом чаще не нарушены.

Постепенно на протяжении суток речь восстанавливается.

Головокружение и нарушение координации движений

Предшественник или первый признак микроинсульта у мужчин в 75–80% – внезапное головокружение. Повороты головы, туловища, ходьба сопровождаются шаткостью, неустойчивостью. Больной не может точно закончить выполняемое движение, походка становится «пьяной», в глазах темнеет, в связи с чем мужчина останавливается, ищет опору чтобы не упасть, присаживается, или падает.

Онемение лица или конечностей

У 60–70% мужчин с самого начала микроинсульта немеет половина лица, рука, нога или вся половина тела, противоположная пораженному полушарию мозга. Кожа становится, как бы «деревянной», снижается ее чувствительность, появляется чувство «ползания мурашек». Нарушения могут возникать постепенно лишь в одной конечности или на лице, или одновременно на всей половине тела.

Слабость и нарушение общего состояния

Около 50% мужчин в момент микроинсульта отмечают такие симптомы:

  • выраженная мышечная и общая слабость, недомогание;
  • потливость;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • учащение (более 90 уд/мин) или замедление (менее 60 уд/мин) пульса.

Признаки разгара болезни

У 45–50% мужчин микроинсульт – это одномоментное внезапное заболевание с одновременным максимальным развитием одного или нескольких симптомов. Поэтому нельзя строго разделить признаки на ранние и поздние. Но достоверные критерии существуют:

  • помрачение сознания, кратковременная потеря памяти;
  • парез, паралич верхних или нижних конечностей;
  • речевые нарушения (описаны в разделе наиболее частые первые симптомы);
  • зрительные расстройства;
  • перекошенность лица.

Потеря сознания и памяти

Около 30% мужчин при микроинсульте на несколько секунд или даже минут теряют сознание, становятся заторможенными, сонливыми. Возможна потеря памяти на текущие события (человек не помнит только то, что с ним происходило в момент болезни).

Парез и паралич конечностей

Характерный симптом микроинсульта – слабость мышц, невозможность нормально выполнить движения правыми или левыми рукой и ногой (сжимание в кулак, сгибание с колене, поднимание руки перед собой). При поражении левого полушария страдают правые конечности, в правом – левые.

Зрительные расстройства

У более чем 25% мужчин микроинсульт проявляется снижением зрения, темными кругами в поле зрения (выпадение половины или части полей зрения), зрительными галлюцинациями, слепотой. Такое возможно при поражении затылочной доли мозга.

Перекошенность лица

Несимметричное расположение уголков рта (когда один из них подтянут кверху или опущен книзу), парусящая, провисающая щека, прикрытое верхнее веко с одной стороны), отклонение языка в сторону, невозможность показать (оскалить) зубы – признаки микроинсульта у 60–70 % мужчин.

От чего зависят проявления болезни

Проявления зависят от:

  • Зоны мозга с нарушенным кровообращением (двигательная, зрительная, координирующая, чувствительная, речевая). И в каком полушарии она расположена (правом или левом) – очаговые признаки возникают на противоположной микроинсульту половине тела (лицо, конечности).
  • Особенностей строения сосудов мозга: имеют или не имеют между собой соединения. Если да, неврологические симптомы минимальны, быстро проходят.
  • Характера поражения артерий – насколько они сужены (чем сильнее, тем тяжелее проявления).
  • Калибра артерии – чем она крупнее, тем больше симптомов.

Микроинсульт может проявиться всего одним очаговым симптомом (например, нарушением речи или параличом руки) или одновременно несколькими неврологическими расстройствами (это может быть перекошенность лица, нарушение памяти, отсутствие речи, паралич руки и ноги).

Какие мужчины чаще болеют – группы риска

Настороженность в отношении микроинсульта актуальна для следующих категорий мужчин:

  1. Возраст более 45 лет (более 85% больных). У молодых неврологические отклонения чаще обусловлены другими заболеваниями мозга.
  2. Отягощенная наследственность (20–25%) – инсульт у близких родственников (папы, дедушки, брата).
  3. Ожирение или гипертоническая болезнь (30–35%).
  4. Табакокурение, злоупотребление алкоголем (10–15%).
  5. Постоянное нервно-психическое, физическое напряжение или вспыльчивость (10–15%).
  6. Сахарный диабет, предшествующие эпизоды ТИА, любые формы ишемической болезни сердца (10%).

Микроинсульт у мужчин – далеко не безобидная патология. Хотя его симптомы носят временный характер и полностью проходят, для всех больных они являются «сигналом тревоги». При появлении любых подозрительных признаков обязательно обращайтесь к специалисту (врачу-неврологу), чтобы предотвратить повторное возникновение микроинсульта (ТИА) или инсульт.

Как вовремя распознать симптомы микроинсульта у мужчин?

Дата публикации статьи: 31.08.2018

Дата обновления статьи: 19.12.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Микроинсульт – это мелкоочаговый некроз тканей головного мозга, протекающий с незначительно выраженной неврологической симптоматикой.

Стоит отметить, что в официальной медицине этот термин не используется: диагноз в любом случае звучит как острое нарушение мозгового кровообращения.

Рассмотрим первые признаки микроинсульта у мужчин, основы оказания помощи пострадавшему, а также симптомы осложнений и возможные последствия для здоровья.

Первые признаки

Выявить патологию можно по симптомам, типичным для «обычного» инсульта. На этапе оказания первой помощи диагноз — микроинсульт, никогда не ставится, так как оценить степень нарушения мозгового кровообращения только лишь на основании жалоб пациента и осмотра невозможно.

Все пациенты с характерной клинической картиной госпитализируются в стационар с диагнозом — ОНМК.

Однако в отличие от инсульта, при данном нарушении происходит необратимая гибель небольшого количества нейронов. Чаще всего последствия микроинсульта хорошо компенсируются, и неврологического дефицита не остается.

При микроинсульте выделяют две группы симптомов:

  1. Общемозговые – неврологические расстройства, возникающие вследствие повышения внутричерепного давления, отека мозга, нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Не дают четкого представления о расположении очага микроинсульта.
  2. Очаговые – признаки, свойственные для местного поражения структур ЦНС. По их характеру можно определить, какая зона мозга пострадала в результате нарушения кровоснабжения.

Общемозговая симптоматика проявляется:

  • головокружением;
  • внезапно развившейся головной болью;
  • атаксией – нарушением координации;
  • тревожностью, страхом смерти;
  • обмороком и другими вариантами нарушения сознания (оглушенностью, ступором, сопором);
  • мельканием «мушек» перед глазами;
  • тошнотой, рвотой;
  • непереносимостью яркого света, шума.

Очаговые признаки различны и зависят от того, в бассейне какой артерии случился микроинсульт:

БассейнСимптомы микроинсульта
Внутренней сонной артерии (каротидный)
  • преходящие моно- и гемипарезы – снижение силы мышц в одной конечности или половине тела;
  • снижение периферической чувствительности;
  • онемение конечностей и лица;
  • чувство ползания «мурашек» по коже;
  • нарушения речи.
Позвоночной и основной артерий (вертебро-базилярный)
  • гемианопсия – двусторонняя слепота в половине поля зрения;
  • нистагм – непроизвольные колебания глаз;
  • диплопия – двоение в глазах;
  • фотопсия – появление в поле зрения ярких вспышек, молний;
  • атаксия;
  • дезориентация во времени и пространстве.

Зачастую указанные выше симптомы выражены не полностью и не резко. Больной чувствует лишь недомогание, головную боль, головокружение, непереносимость световых и звуковых раздражителей, онемение конечностей, незначительное нарушение координации движений.

Нередко микроинсульт диагностируется постфактум, когда человек обращается к врачу с жалобами на последствия мозговой катастрофы – частую головную боль, приступы головокружения. В ходе обследования невролог может выявить очаги кровоизлияния и участки некроза в тканях мозга.

Распознать микроинсульт как у мужчин, так и у женщин, в домашних условиях несложно. Достаточно провести простой, но надежный тест, разработанный американскими неврологами, который позволяет диагностировать острые сосудистые нарушения в ЦНС в 80% случаев.

В англоязычной среде этот тест получил название FAST (Face (лицо) – Arm (рука) – Speech (речь) – Test):

  1. Больного просят широко улыбнуться и показать свой язык. При гемиплегии наблюдается заметная асимметрия, уголок рта с одной стороны «провисает».
  2. Пострадавший поднимает прямые руки под углом 90° и старается удержать их в течение 5-10 секунд. При микроинсульте одна из рук медленно опускается.
  3. Пациента просят сказать короткую несложную фразу, например, назвать день недели или свое имя. При этом речь его неразборчива, невнятна.

Наличие хотя бы одного тревожного симптома – повод для немедленного звонка в скорую.

Даже если проявления болезни исчезли спустя несколько минут, важно, чтобы пострадавшего мужчину осмотрели медики, которые выяснят причину проблем с кровообращением в головном мозге и назначат подходящее лечение.

Кто в группе риска?

Считается, что ОНМК – это болезнь исключительно пациентов пожилого возраста, но это не совсем верно. Действительно, риск развития микроинсульта резко возрастает после 50-60 лет и старше, однако от патологии не застрахованы и мужчины в молодом возрасте (20-30-летние).

Спровоцировать приступ и стать причиной заболевания могут:

  • атеросклероз;
  • врожденные аномалии строения мозговых сосудов;
  • гипертония;
  • резкое снижение артериального давления при инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности, коллапсе, шоке, медикаментозной гипотензии;
  • сахарный диабет;
  • врожденные пороки сердца;
  • нарушения сердечного ритма;
  • изменение реологических свойств крови (увеличенная вязкость, тромбоз);
  • шейный остеохондроз;
  • острые заболевания, осложняющиеся геморрагиями (грипп, стафилококковая, менингококковая инфекция).

Кроме того, существует группа факторов, способных спровоцировать развитие заболевания.

К ним относится:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • наркотическая зависимость;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • лишний вес;
  • гиподинамия;
  • интенсивный физический труд;
  • работа на вредных производствах;
  • острые и хронические отравления ядами, тяжелыми металлами, химикатами, вызывающими ангиоспазм;
  • высокая подверженность стрессам;
  • отягощенная наследственность.
Читайте также:  Спортивное питание: что нужно есть после тренировки?

Из-за особенностей факторов риска микроинсульт, как и другие сосудистые катастрофы, у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Оценить распространенность этой патологии сложно, поскольку зачастую пациенты не придают значения симптомам, которые даже без лечения проходят через несколько часов, и не обращаются к врачу.

Однако переносить патологию на ногах очень опасно: половина таких больных в течение ближайших 5 лет могут столкнуться с «настоящим» инсультом и его грозными осложнениями.

Первая помощь больному

Мероприятия первой помощи при микроинсульте должны быть начаты как можно раньше: именно от этого зависит успешность лечения. Если мужчине внезапно стало плохо, нужно немедленно вызвать «скорую».

Пока медики едут, пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность с приподнятым головным концом. Даже если состояние больного стабилизировалось, нельзя разрешать ему вставать.
  2. При приступе рвоты – повернуть голову набок во избежание аспирации рвотными массами. Нельзя давать мужчине пить и есть, так как возможно нарушение глотательной функции.
  3. Измерить артериальное давление. Давать гипотензивные препараты желательно только после консультации врача.
  4. Обеспечить достаточный доступ кислорода: открыть окна в помещении, расстегнуть тугой воротник рубашки, ослабить ремень и т. д.
  5. Приглушить яркий свет и выключить «громкие» приборы (радио, телевизор).
  6. При остановке сердца – начать реанимационные мероприятия.

После госпитализации в стационар пациент должен пройти стандартное обследование, которое поможет узнать причины, локализацию и степень выраженности микроинсульта.

  • клинический и неврологический осмотр;
  • лабораторные тесты (ОАК, ОАМ, биохимическое исследование крови, коагулограмма, липидограмма);
  • ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы;
  • КТ/МРТ головного мозга;
  • ангиография сосудов головного мозга;
  • мониторинг АД;
  • ЭКГ;
  • R-графия шейного отдела позвоночника.

Лечить выявленные нарушения может невролог или нейрохирург. Прежде всего, действия специалиста направлены на восстановление мозгового кровообращения и профилактику осложнений.

Устранить причины и последствия закупорки сосудов можно с помощью назначения:

  • сосудорасширяющих препаратов (Пентоксифиллина, Инстенона);
  • ангиопротекторов, улучшающих микроциркуляцию в сосудах ЦНС (Танакана);
  • средств, стимулирующих метаболические процессы (Актовегина, Мексикора);
  • антиагрегантов (Дипиридамола, низких дозировок Ацетилсалициловой кислоты);
  • ноотропов (Церебролизина, Винпоцетина);
  • поливитаминных комплексов.

Возможные последствия

При своевременной медицинской помощи микроинсульт проходит практически без последствий.

Иногда на протяжении нескольких недель у мужчины сохраняется:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • частые головные боли;
  • приступы головокружения;
  • невнимательность, рассеянность;
  • сонливость;
  • эмоциональная лабильность, частые перепады настроения;
  • шаткость, неустойчивость походки.

Если же симптомы патологии игнорировать, у больного значительно возрастает риск повторного приступа или обширного ОНМК.

В этом случае развиваются необратимые и иногда крайне серьезные последствия микроинсульта, перенесенного на ногах:

  • параличи/парезы;
  • резкое снижение или полная потеря зрения;
  • речевые расстройства;
  • судорожные приступы;
  • психические нарушения (приступы немотивированной агрессии, депрессия, апатия ко всему происходящему);
  • ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;
  • проблемы с приемом пищи и жидкостей из-за нарушенной функции глотания;
  • недержание мочи, кала.

Особого внимания заслуживают множественные микроинсульты, которые также протекают со сглаженной симптоматикой (ухудшение самочувствия больной может списать на приступ гипертензии, усталость, стресс, жару).

В отличие от ОНМК, которое протекает с яркими клиническими признаками, они не всегда своевременно диагностируются и лечатся, а значит могут привести к:

  • тяжелому обширному инсульту;
  • сильному нарушению функций головного мозга, сосудистой деменции (слабоумию);
  • отеку мозговых тканей.

Именно поэтому даже незначительный эпизод нарушения кровотока в мозговых тканях должен стать серьезным поводом заняться своим здоровьем. Профилактика заболевания заключается в постоянном контроле давления, отказе от вредных привычек, устранении факторов риска.

Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение

Микроинсульт – это «звоночек», который говорит о том, что, если человек не изменит образ своей жизни, то вскоре у него произойдет инсульт, исход которого может быть совершенно непредсказуемым. Статистика пугает: каждый пятый человек получает мозговой «удар» уже в течение первого месяца после однократного микроинсульта. Чуть меньше половины «получивших предупреждение» отмечают развитие инсульта в первый год после него.

Спасение от развития «большого» инсульта все же существует. Для этого нужно при возникновении симптомов микроинсульта не ждать, пока само пройдет, а начинать лечение, продолжая его еще несколько месяцев, минимум. Кроме того, важна также коррекция образа жизни: вредных привычек, диеты, принимаемых препаратов и двигательной активности. Если учесть все нюансы, есть шанс, что Ваш пожилой родственник попадет те 50%, у которых микроинсульт не повторится и не перерастет в инсульт.

Что такое микроинсульт

Понятие «микроинсульт» до сих пор трактуется по-разному. Одни считают, что это отмирание микроскопического участка головного мозга, другие – что это состояние, когда к какой-то (не обязательно маленькой) зоне мозга временно поступает недостаточное количество крови. Врачи официально заявляют: микроинсульт – это бытовое название для временной, продолжающейся менее 24 часов, нехватки кислорода в отдельном участке мозга. В медицинском лексиконе это называется преходящим нарушением мозгового кровообращения (ПНМК).

Преходящее нарушение мозгового кровообращения делится на 3 вида, основным из которых является транзиторная ишемическая атака (ТИА). В основном именно ее и называют микроинсультом.

Термин «ТИА» расшифровывается так:

  • транзиторная – это значит временный;
  • ишемическая – значит, что участок мозга недополучает кислорода;
  • атака – то есть остро развившееся состояние.

То есть, отдельный участок мозга перестает получать нужный ему для работы объем кислорода, но такая ситуация длится небольшое время (от нескольких минут до 24 часов). При этом некоторое количество кислорода все же поступает, поэтому клетки, составляющие эту зону мозга, страдают, но не умирают. Это и есть отличие микроинсульта от «большого» («настоящего») инсульта.

Причины микроинсульта

ТИА развивается, когда происходит одна таких ситуаций:

ПричинаЧем вызвана ТИА
Атеросклероз сосуда головного мозгаОдной из причин:
• если оторвался кусочек атеросклеротической бляшки и закупорил — не полностью, а на 55-75% — узкую часть сосуда, находящегося ближе к ткани мозга, а потом рассосался силами организма;
• если на атеросклеротическую бляшку наслоился тромб и уменьшил (не перекрыл) просвет сосуда, после чего через время растворился;
• если стенка сосуда, в которой отложилась атеросклеротическая бляшка, стала более толстой, из-за чего диаметр сосуда уменьшился.
Тромбоз нижних конечностей, в том числе произошедший вследствие приема противозачаточных средств, варикозного расширения вен. Выше риск в том случае, если кроме расширенных вен, тромбофлебита или приема контрацептивов человек страдает аритмиейПроисходит отрыв тромба и «путешествие» его по кровотоку, в результате чего он останавливается в одном из сосудов мозга, нарушая питание нейронов, а затем тромб растворяется
Курение или прием веществ, вызывающих спазм сосудовСосуды сильно сжимаются, в одном из участков (обычно это наиболее пораженный воспалением, сахарным диабетом или другой патологией сосуд) кровь почти перестает поступать к мозгу, но потом спазм проходит
Операции на костях (особенно крупных), ожоги, ушибы подкожной клетчаткиПопадание суспензии, содержащей молекулы жира, в кровоток с последующей недолговременной закупоркой одного из мозговых сосудов
Синдром подключичного обкрадыванияПри этом имеется сужение подключичной артерии еще до того, как от нее отходит позвоночная артерия, питающая ствол мозга. Когда человек с такой болезнью активно работает руками, большая часть крови идет к рукам, а участки мозга недополучают питания
Анемия (слишком низкий гемоглобин)Недостаточно кислорода поступает в мозг из-за того, что мало молекул, его транспортирующих (гемоглобина)
Отравление угарным газомГемоглобин заблокирован молекулой угарного газа и не может перенести кислород
Повышенная вязкость крови: при большом количестве эритроцитов (полицитемии), хронических болезнях сердца или бронхов, постоянного приема небольшого количества жидкостиПериодически кровь не может «протиснуться» по некоторым мелким сосудам

Кто больше рискует

Признаки микроинсульта возникают, в основном, у людей, чьи сосуды уже пострадали от какого-то патологического процесса. Это бывает при:

  • атеросклерозе;
  • врожденных изменениях строения сосудов;
  • сахарном диабете, который приводит к изменению строения сосудистой стенки;
  • повышенном вследствие различных причин артериальном давлении;
  • болезнях сердца: инфаркте миокарда, аритмиях, эндокардите, пороках сердца. При этом повышается риск тромбообразования;
  • после операций на сердце (связано с образованием тромба и его попаданием в систему мозговых артерий);
  • приеме таблетированных противозачаточных средств, повышающих риск тромбоза;
  • курении или частом приеме алкоголя, приводящих к спазму сосудов;
  • мигрени, при которой нарушается регуляция тонуса сосудов;
  • воспалении сосудов мозга (васкулите), которое может иметь инфекционную или аутоиммунную природу;
  • сдавлении артерий, питающих мозг, в полости черепа или в области шеи при: остеохондрозе или спондилезе шейного отдела позвоночника, внутричерепной или находящейся на шее опухоли;
  • аневризмах артерий мозга, когда в них появляются расширенные участки, в которых могут появляться тромбы;
  • вегето-сосудистой дистонии, одном из ее вариантов, когда нарушается слаженное командование тонусом сосудов со стороны двух отделов вегетативной нервной системы;
  • варикозной болезни венозного русла ног: расширенные сосуды с малой скоростью кровотока являются излюбленным местом, в котором образуются тромбы;
  • избыточном весе: жировая ткань, особенно в области живота, сама по себе является железой внутренней секреции. Она вырабатывает эстрогены, избыток которых повышает риск образования тромбов;
  • постоянных больших физических нагрузках, которые влияют на тонус сосудов;
  • хронических стрессах, действующих на гипоталамус – эндокринный орган в полости черепа, командующий, в том числе и вегетативной нервной системой;
  • заболеваниях свертывающей системы крови, когда увеличивается склонность к тромбообразованию;
  • болезни Фабри – наследственном заболевании, при котором в клетках сосудов откладываются особые молекулы – сфинголипиды. Это уменьшает диаметр артерий.

Чем больше факторов риска у одного человека, тем выше шанс развития у него сосудистой катастрофы.

Увеличивается риск развития микроинсульта (и инсульта) после 30 лет; с 60 он возрастает вдвое. Это связано с замедлением обменных процессов в том числе и в сосудистой стенке. В результате диаметр артерий (в том числе и мозговых) обычно уменьшается. Кроме того, сосуды начинают хуже реагировать на команды расшириться и сузиться, поступающие от нервной системы.

Первые признаки микроинсульта

Иногда организм предупреждает человека, что в скором времени у него произойдет нарушение кровообращения в мозге. Делает он это такими симптомами-«сигналами», как:

  • головная боль, которая нарастает;
  • головокружение;
  • онемение руки, ноги или части лица;
  • расплывчатость зрения;
  • резкая слабость;
  • тошнота;
  • резкая потеря координации;
  • потеря нити повествования – человек умолкает на полуслове или начинает неадекватно реагировать на слова;
  • черные точки или вспышки перед глазами;
  • ощущение «мурашек» на коже.

Микроинсульт у мужчин — причины, симптомы, лечение. Профилактика микроинсульта -сохранение качества жизни

Диагноз микроинсульт в официальной медицине (в Международной классификации болезней Х пересмотра) не существует, зато часто используется как разговорный термин.

Заболевание, которое соответствует разговорному «микроинсульту» — это преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК).

Что такое микроинсульт

ПНМК означает нарушение общемозговых функций сосудистого генеза преходящего характера, которое проходит самостоятельно или в результате лечения в течение суток. После перенесенного микроинсульта чаще всего патологическая симптоматика отсутствует, по данными КТ и МРТ головного мозга. Но в некоторых случаях определяются остаточные явления в виде лёгкие органических неврологических симптомов при полном восстановлении функций головного мозга.

Согласно статистике, у 40% пациентов после микроинсульта, в течение последующих трёх лет происходит геморрагический или ишемический инсульт. При этом существует связь между количеством перенесенных микроинсультов и вероятностью наступления инсульта в будущем. Удельный вес микроинсульта у мужчин 20 — 54 лет составляет 25%.

За последние десятилетия микроинсульты «помолодели». Если раньше это была прерогатива мужчин в возрасте от 60 лет, то сейчас подобные катастрофы происходят и с молодыми людьми в возрасте до 30 лет.

Самая главная опасность микроинсульта в том, что на него могут не обратить внимания: его продолжительность может быть от нескольких секунд до суток. Но шансы тяжёлого инсульта в будущем резко возрастают, если ничего не предпринять.

Микроинсульт у мужчин — причины

Самые распространённые, «традиционные» причины микроинсульта у мужчин:

Реже встречается микроинсульт у мужчин, причины которого:

— васкулиты при диффузных болезнях соединительной ткани;

— остеохондроз шейного отдела позвоночника;

— резкое падение артериального давления.

У молодых людей спровоцировать микроинсульт могут:

— большая физическая нагрузка;

Возраст после 45 лет относится к факторам риска.

Признаки микроинсульта у мужчин — быстрый тест

Повреждение сосудов головы часто развивается в считанные минуты, поэтому очень важно знать симптомы микроинсульта у мужчин, чтобы предпринять какие — то лечебные мероприятия.

Существут специальные тесты, которые может провести любой человек для выявления микроинсульта или инсульта.

1. При улыбке — виден перекос лица или опущение угла рта с одной стороны.

2. При показывании языка — при микроинсульте или инсульте язык будет отведен в сторону

3. При удерживании вытянутых рук ладонями вверх — одна рука начинает «проваливаться».

4. Нарушение речи и степень понимания можно выяснить, предложив назвать своё имя или любую простую фразу: при патологии речь будет невнятной, смазанной.

При совпадении хотя бы одного теста необходима срочная госпитализация и неотложное лечение. Особеность микроинсульта состоит в том, что при первых признаках его невозможно отличить от инсульта.

Микроинсульт у мужчин — симптомы

Микроинсульт у мужчин, симптомы которого практически не отличаются от признаков инсульта, характеризуется внезапной головной болью, головокружением, нарушением восприятия окружающего. Состояние может ухудшаться. В зависимости от локализации повреждённых сосудов головного мозга появляются определённые расстройства:

— онемение каких — либо частей тела;

— слабость в конечностях — в основном, односторонняя;

— нарушенная координации — пошатывание при ходьбе, ощущение того, что «не слушаются руки (ноги)»;

— рвота на высоте головных болей;

— усиление головных болей при ярком свете, резких звуках;

— кратковременная потеря сознания с амнезией.

При микроинсульте у мужчин симптомы могут проявиться одновременно несколько из перечисленных или же возникает один из них. Вовремя начатое адекватное лечение позволит ограничить размеры поражённой ткани мозга и увеличит шансы на полное восстановление.

Читайте также:  Спермограмма: полная информация об анализе

В большинстве случаев симптомы микроинсульта у мужчин не выражены, стёрты, могут быть не замечены окружающими и самим больным.

Микроинсульт у мужчин — лечение

Микроинсульты относятся к тем заболеваниям, которые важно вовремя распознать и принять меры. Даже если всё обошлось без серьёзных последствий после перенесённого микроинсульта, у мужчин лечение должно заключаться в здоровом образе жизни, прежде всего — в отказе от алкоголя, курения, физические нагрузки должны присутствовать, но в умеренных количествах. Это влияет на дальнейшее развитие болезни: в будущем микроинсульт может повториться в более тяжёлой форме и с серьёзными последствиями. Повторение таких эпизодов преходящего нарушения мозгового кровообращения ведёт к снижению интеллектуальных способностей, в дальнейшем может возникнуть слабоумие. Поэтому при микроинсульте у мужчин лечение должно быть начато немедленно, медицинская помощь оказана не позднее, чем через три часа после приступа во избежание возможных осложнений. Эффективность принятых мер резко снижается по прошествии шести и более часов.

Некоторые специалисты считают, что микроинсульт в лёгких формах лечения не требует.

В связи с серьёзностью проблемы и возможных тяжёлых последствий самолечение не допускается и категорически запрещено. Существенной разницы в назначении медикаментозного лечения при микроинсульте и инсульте нет.

Медикаментозное лечение

При микроинсульте у мужчин лечение направлено на восстановление кровообращения на поражённом участке. Для этого используются препараты нескольких основных групп:

1. Сосудорасширяющие препараты способствуют улучшению проходимости сосудов, приводят к усилению кровоснабжения поражённого участка.

2. Ноотропы улучшают память, способствуют активизации умственной деятельности.

3. Ангиопротекторы уменьшают проницаемость стенок сосудов, улучшают обменные процессы и микроциркуляцию в сосудах.

4. Антиагреганты препятствуют образованию тромбов: предотвращают склеивание тромбоцитов между собой и к стенке сосудов.

5. Статины снижают уровень холестерина, их назначение является обязательным для предотвращения повторных микроинсультов и возникновения инсультов.

Лечение должно быть комплексным, с использованием препаратов всех групп, проходить под наблюдением невропатолога.

Реабилитация включает физиотераперапевтическое лечение, массажи, ЛФК, дыхательную гимнастику. При восстановлении всех функций раз в год посещать офтальмолога для осмотра сосудов глазного дна, поскольку они больше всего подвержены изменениям.

Всё вышеперечисленное лечение касается микроинсультов у мужчин с выраженными клиническими проявлениями. Но, поскольку часто они проходят незамеченными, этих лечебных мероприятий никто не проводит. Иногда достаточно покоя, отдыха, а в дальнейшем соблюдения здорового образа жизни.

Микроинсульт у мужчин — профилактика

Микроинсульт настоятельное требует изменения образа жизни для исключения вероятного повторения.

1. Обязательно исключить алкоголь, курение.

2. Отказаться от крепкого чая и кофе.

3. Соблюдать диету: убрать из рациона всё жирное, острое, жареное, ограничить яйца (не более 3 в неделю) и молочные продукты. Использовать чёрный или отрубной хлеб.

4. Обязательны умеренные физические нагрузки.

В широком смысле профилактика микроинсультов заключается в тех же мероприятиях, которые необходимы и для предупреждения инсультов:

1. Плановое лечение гипертонической болезни, ИБС другой патологии, которая может привести к микроинсульту.

2. Правильно подобранное лечение при инсульте.

3. Обязательное посещение невропатолога 2 раза в год.

4. Правильное трудоустройство с учётом ограниченной трудовой деятельности.

Согласно статистике, при инсультах, которые происходят после первого микроинсульта, смертность составляет 20%. Если же поменять образ жизни и выполнять рекомендации специалиста, качество жизни после микроинсульта может не пострадать.

Микроинсульт у мужчин

Микроинсульт у мужчин связан с тромбозом или спазмом мелких сосудов головного мозга. Эта патология отличается от прочих нарушений кровообращения тем, что приводит к гибели нейронов и образованию очага некроза.

Приступ микроинсульта — громкий сигнал со стороны организма, что необходимо в ближайшее время обратиться к врачу и проверить здоровье. Статистика неутешительная: у тех, кто не обращается за помощью, вскоре происходят новые приступы или развивается полноценный инсульт.

Коварность микроинсульта заключается в его скоротечности. Симптомы редко держатся дольше 24 часов, и мужчины склонны не придавать им большого значения. Даже если впоследствии человек проходит плановый осмотр у врача, то последний может пропустить критически важные симптомы.

В штате Юсуповской больницы — кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Большой практический опыт в области заболеваний центральной нервной системы позволяет работать с пациентами с микроинсультом на любой стадии: осуществляется диагностика, лечение, реабилитация или профилактика нарушений мозгового кровообращения в дальнейшем.

Отличие инсульта от микроинсульта

В некоторых источниках микроинсульт по-другому называют преходящим нарушением мозгового кровообращения. Преходящее — иными словами, временное нарушение — проходит за сутки и больше похоже на переутомление и последствия стрессового состояния. Во время микроинсульта некрозу подвергается малое количество мозговых структур, и последствия этого могут быть заметны не сразу. Вместе с тем при полноценном инсульте отмирает гораздо больше структур головного мозга, из-за чего серьезно страдает качество жизни.

Признаки инсульта и микроинсульта у мужчин схожи, разница заключается в том, что при микроинсульте они проходят гораздо быстрее. Именно по этой причине нередко мужчины не получают необходимое лечение вовремя и подвергаются рецидивам.

Мнение эксперта

Автор: Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Микроинсульт, в соответствии с медицинской терминологией, принято называть малым инсультом. Он характеризуется такой же клинической картиной, как и большой инсульт. К признакам относят головную боль, невозможность выполнить простые указания, потерю чувствительности конечностей, неспособность улыбнуться, высунуть язык, невнятную речь. Отличие малого инсульта в том, что неврологические нарушения обратимы. Объем поражения оценивают шкалой NIHSS.

Клинические проявления исчезают в течение 24 часов, однако не бесследно для сосудов головного мозга. При микроинсультах возможен некроз очень малого участка головного мозга, который можно диагностировать лишь по результатам МРТ, компьютерной ангиографии. Данные виды диагностики доступны в Юсуповской больнице.

При первых симптомах важно попасть в «терапевтическое окно» (4 часа). При начале терапии в этот промежуток, по данным исследований, лечение имеет наибольшую эффективность. При этом зона некроза головного мозга ограничивается малой площадью.

Среди первых мероприятий: внутривенная тромболитическая терапия, поддержка оксигенации тканей головного мозга, мониторинг АД, коррекция сердечного ритма, недопущение западения языка и образования пролежней.

Причины микроинсульта у мужчин

Причиной микроинсульта у мужчин выступают хронические заболевания. В их число входит церебральный атеросклероз, при котором в сосудах головного мозга образуются холестериновые бляшки. Они закупоривают артерии, из-за чего некоторые мозговые ткани не получают должного кровоснабжения.

Артериальная гипертензия — еще одна из причин. В случае если она сопровождается резкими перепадами артериального давления, это может негативно сказаться на состоянии сосудов и вызвать их спазм.

Также врачи предупреждают, что к болезни могут привести следующие факторы:

Дополнительными факторами риска выступают вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Малоподвижный образ жизни и пристрастие к калорийной жирной пище тоже отрицательно сказывается на состоянии сосудов и организма в целом.

Первые признаки

Признаки микроинсульта у мужчин редко отличаются от симптоматики обычного инсульта. Первым тревожным сигналом становится сильная головная боль. Ее отличительная особенность состоит в том, что обезболивающее не помогает.

Болевой синдром периодически приводит к искажениям восприятия и проблемам с координацией. В случае резкой боли важно проанализировать свое самочувствие в целом. Оно может ухудшаться по-разному, в зависимости от того, какой участок мозга пострадал от нехватки кислорода или разрыва артерии.

Нужно знать, какие симптомы возникают при микроинсульте у мужчин, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Настороженность должны вызвать:

  • слабость в конечностях;
  • спонтанные проблемы со зрением;
  • трудности в понимании чужой речи;
  • рвота и тошнота;
  • негативная реакция на яркий свет и громкие звуки;
  • кратковременные провалы в памяти.

Подобные симптомы микроинсульта у пожилых мужчин могут быть выражены более ярко, чем у молодых. При этом не рекомендуется списывать их на возрастные изменения, сколько бы лет ни было человеку. Это чревато несколькими рецидивами и поражением большого участка мозга.

Также в обеих ситуациях периодически возникают моменты мнимого благополучия. Под ним понимают улучшение, которое наступает после перенесенного приступа. Пациенты ошибочно считают, что болезнь прошла, и опасности для здоровья нет. И все же рекомендуется обратиться в больницу и убедиться, что вероятность повторных приступов исключена.

Симптомы мужского микроинсульта

Врачи информируют, как можно распознать микроинсульт у мужчины при резком ухудшении самочувствия. Один из простых тестов — попросить человека улыбнуться и потом показать язык. Если патологические нарушения кровообращения присутствуют, то улыбка выйдет несимметричной, а язык будет повернут или искривлен в одну сторону.

Симптомы микроинсульта головного мозга у мужчин могут проявляться в затруднениях речевой коммуникации. Часто пострадавший не может произнести простую фразу. Кроме того, может страдать координация движений: если попросить человека удерживать руки в вытянутом положении, то через 3-4 секунды одна из рук начнет опускаться сама по себе.

Кроме того, специалисты предупреждают, что во время микроинсульта могут проявляться специфические симптомы, на которые обыватели обычно не обращают внимания.

Церебральный гипертонический криз

Криз характеризуется критическим перепадом артериального давления. За очень краткий срок оно может достигнуть значений в районе 180/120 мм рт.ст., и это — не максимальный показатель.

Даже если пациент изначально страдал артериальной гипертензией, характерной отличительной особенностью криза выступает время, за которое происходит перепад давления. Как правило, показатели увеличиваются на несколько десятков единиц за считанные минуты. В связи с этим пациент испытывает ухудшение самочувствия. Основной риск при кризе заключается в том, что сосуды головного мозга могут не выдержать такого резкого перепада.

Транзиторная ишемическая атака

Под ней понимают резкое изменение в функционировании артерий и вен, расположенных в голове.

Чаще всего она проявляется с преходящим падением уровня зрения. Отмечается, что у некоторых людей из поля видимости пропадают отдельные фрагменты. Иногда зрение пропадает только на одном глазу, реже — полностью.

Также атака ассоциируется с проблемами в функционировании вестибулярного аппарата, из-за чего походка становится шаткой и неустойчивой.

Острая гипертоническая энцефалопатия

Гипертоническая энцефалопатия также ассоциирована с гипертензией и, по сути, является одним из самых опасных ее проявлений. Как правило, она сопровождается повышением артериального давления и сильными головными болями. Их локализация сначала находится в затылочной части, потом распространяется на всю голову.

Также отмечают чувство тошноты, замутнённость сознания и сложности в координации движений.

При энцефалопатии растет внутричерепное давление, происходят изменения в состоянии вен и артерий мозга. Это одно из наиболее ярких проявлений не только микроинсульта, но и обычного инсульта.

Диагностика

Современная диагностика микроинсульта у мужчины предполагает комплекс процедур, которые позволят выявить, имел ли место приступ, а также установить локализацию очага некроза.

Догоспитальная диагностика

Догоспитальный этап основывается на сборе анамнеза и неврологическом осмотре. Больному чрезвычайно важно не терять время и записаться на прием, поскольку самые существенные проявления исчезают в течение суток.

Инструментальная диагностика

Самый востребованный и эффективный аппарат при выявлении острого нарушения мозгового кровообращения — томограф. С его помощью можно провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Подобные исследования анализируют текущее состояние мозга и выявляют в нем отмершие участки. Кроме того, посредством томографии проводят процедуру ангиографии. В кровеносную систему обследуемого вводят специальное контрастное вещество, благодаря которому на снимке будет видна вся сосудистая сетка. Таким образом можно увидеть расположение всех сосудов и выяснить, есть ли в них холестериновые бляшки, образующие пробки.

Дифференциальная диагностика различных видов инсульта

Догоспитальные и инструментальные методы позволяют провести дифференциальную диагностику разных видов инсульта. Чаще всего речь идет об ишемическом и геморрагическом типах. К каждому из них нужен свой подход.

Специалисты Юсуповской больницы проводят все необходимые тесты и исследования, чтобы установить, с каким типом болезни столкнулся пациент. При постановке диагноза в обязательном порядке обращают внимание как на визуальные признаки, так и на результаты анализов. В частности, кровоизлияние в сетчатку может указывать на ишемический инсульт. Однако специалисты не ограничиваются только внешними проявлениями, а совершают полное исследование сердечно-сосудистой системы. Также пациента направляют на процедуры магнитно-резонансной и компьютерной томографии, рентгенографию и другие исследования, которые позволяют точно установить диагноз и приступить к разработке терапевтического плана.

Лечение микроинсульта у мужчин

Лечение микроинсульта у мужчин проводят преимущественно неврологи. Основу терапии составляют несколько групп лекарственных препаратов:

  • Сосудорасширяющие средства помогают восстановить и усилить кровоснабжение, в том числе в травмированном участке мозга.
  • Ноотропы улучшают когнитивные способности. Их используют для того, чтобы активизировать умственную деятельность и улучшить память, которая могла пострадать из-за приступа.
  • Антиагреганты назначают в том случае, если есть опасность тромбоза. Эти препараты мешают тромбоцитам склеиваться между собой и закрепляться на артериальных стенках.
  • Ангиопротекторы оказывают положительное воздействие на все сосудистое русло и улучшают обменные процессы в них. Данные препараты назначают практически всем пациентам.

Также терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами. Мужчинам прописывают различные виды массажа и выдают рекомендации по занятию лечебной физкультурой.

Восстановление

Во время реабилитации пациентам назначают препараты для поддержания уровня когнитивной деятельности, а также контролирующие уровень артериального давления. В частности, это гипотензивные препараты, которые купируют приступы высокого давления.

Во время восстановления немаловажен прием лекарств, которые улучшают физико-химические свойства крови и препятствуют тромбообразованию.

Также в ходе реабилитации пациентам рекомендуют заниматься лечебной физкультурой, но при этом важно не перегружаться, чтобы не возник риск повторного приступа.

Последствия

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех предписаний негативные последствия сводятся к минимуму.

Вместе с тем, если перенести острое нарушение мозгового кровообращения на ногах, в течение короткого времени можно столкнуться с чередой повторных приступов. В худшем варианте развития событий игнорирование симптомов грозит дальнейшим развитием обширного инсульта. При самом неблагоприятном прогнозе он чреват снижением качества жизни и патологическими изменениями в работе сознания.

Читайте также:  Низкая самооценка у мужчин: как бороться и повысить чувство собственного достоинства

Профилактика

Общие советы по профилактике сводятся к поддержанию здорового образа жизни. Мужчинам рекомендуют скорректировать рацион и отказаться от вредных продуктов в пользу натуральных. Так, специалисты советуют свести к минимуму употребление жирной пищи и добавить в меню овощи и фрукты.

Чтобы избежать повторных приступов, стоит отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Несколько раз в неделю можно заниматься спортом и посещать спортивный зал, однако не следует излишне усердствовать на тренировках. Излишняя нагрузка может негативно сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы и скорее навредит организму, нежели даст положительный эффект.

Мужчинам, испытывающим проблемы кардиологического характера, следует тщательно отслеживать изменения самочувствия. В идеале можно вести дневник и фиксировать в нем показатели давления с утра и до вечера.

Признаки и симптомы микроинсульта у мужчин, как распознать неотложное состояние и оказать первую помощь

О строе нарушение питания тканей головного мозга проявляет себя группой патологических процессов. Это не единое заболевание.

От конкретного отклонения зависят методы лечения, срочность проведения такового, прогнозы.

Встречается три типа дисфункции:

  • Инсульт. Собственно острое нарушение трофики и стремительное, лавинообразное отмирание мозговых тканей на определенном участке. Приводит к формированию стойкого неврологического дефицита, вероятна гибель пациента в краткосрочной перспективе.
  • Хроническая цереброваскулярная недостаточность. Предвестник полноценного отмирания нервных скоплений. Нарушение питания присутствует, но пока не настолько критическое, чтобы спровоцировать некроз.
  • Наконец, микроинсульт. Промежуточная фаза между первым и вторым. Сопровождается полной клиникой острого отмирания церебральных тканей, однако его нет. Продолжается неотложное состояние не более суток, затем полностью регрессирует, что можно считать большой удачей.

Признаки неспецифичны, потому прояснить ситуацию призвана специальная диагностика.

По одной клинической картине сказать многого не получится. Требуется срочная транспортировка в стационар, госпитализация.

Общемозговые проявления

Головная боль — первый симптом микроинсульта у мужчины. Возникает резко, без предварительного этапа. Интенсивная, невыносимая. Вынуждает пациента занять определенное положение, обычно лечь, меньше двигаться.

Пульсирует, стучит в такт сокращениям сердца. Коррекция анальгетиками, подручными средствами не имеет большого смысла, потому симптом сохраняется на протяжении большей части эпизода.

По мере прогрессирования и обширного некроза церебральных тканей возможно ослабление проявления, но это ложный признак, надеяться на спонтанный самостоятельный регресс нельзя.

Речь об усугублении и высокой вероятность внезапной гибели.

Головокружение

Результат ослабления трофики церебральных структур. Локализация большой роли не играет, однако наиболее силен признак на фоне поражения мозжечка, гиппокампа, лобной доли. Задействованы черепные нервы.

Интенсивность симптома, соответственно, различна, зависит от расположения патологического очага. От незначительного дискомфорта до полной потери ориентации в пространстве.

Купируется в стационарных условиях. Подручные средства не помогут, поскольку процесс имеет органический характер.

Тошнота и рвота

Рефлекторные. Эпизоды опорожнения желудка не приносят облегчения, поскольку основу отклонения составляет раздражение особых церебральных центров. Но не ядами.

Речь о недостаточном качестве питания. После восстановления гемодинамики все сходит на нет само.

При этом рвота и тошнота сопровождают пациента не полный период. Максимум пару часов.

Тревожность, паническая атака

Психические расстройства на фоне выраженного дискомфорта, неотложного состояния. Встречаются у 35% пациентов.

Подобный симптом микроинсульта у мужчины провоцирует психомоторное возбуждение, человек мечется, не в силах усидеть на месте.

Раздражителен, неадекватен, представляет опасность для себя, потому как может попасть в угрожающее положение (травмы, ДТП и прочие). По необходимости врачи используют седативные препараты.

Возможно и обратное явление. Когда развивается ступор. Скорость мыслительных процессов падает.

Пострадавший апатичен, не проявляет интереса к окружающему миру, внешним стимулам. Погружен в себя. Такое состояние может сохраняться и после перенесенного микроинсульта.

Потливость

Гипергидроз. На фоне активизации вегетативной нервной системы. Это также временное явление.

Оно возникает в острую фазу, как только микроинсульт случался. Уже через 10-20 минут проявление отступает само.

Бледность кожных покровов

Возникает по тем же причинам. Требуется дифференцировать патологический процесс с инфарктом и транзиторной ишемией миокарда.

Сонливость, слабость

Одним словом, астенические проявления. Работоспособность падает значительно, симптоматический комплекс исключает возможность выполнять простейшие действия, в том числе по дому.

Мужчина лежит, мало двигается, вынужден ограничить активность.

Нарушения сознания

Обмороки. На фоне микроинсульта неглубокие. Если не затронуты подкорковые структуры, лобная, височная доля, ствол головного мозга.

Шум в ушах

Встречается почти у всех пациентов, развивается как итог поражения слухового нерва.

В то же время, идентичный признак наблюдается при вовлечении в патологический процесс височной области, которая и отвечает за анализ аудиальных данных.

Общая продолжительность нарушения — несколько часов. Максимум сутки. Затем наступает спонтанный регресс, даже без лечения. Но это временно. В краткосрочной перспективе возникнет инсульт, скорее всего летальный. Допускать подобного нельзя.

Затылочная доля

Отвечает за оценку визуальных данных, распознавание цветов. Симптомы типичны.

  • Скотомы, выпадения полей зрения.

Определяются как черные пятна. Обычно по периферии или в парацентральной области. В середине поля редко, хотя возможно и такое.

Восприятие информации в измененном участке полностью отсутствует.

Явление временное, по мере регресса микроинсульта симптом уходит, зрение восстанавливается.

  • Простейшие визуальные галлюцинации.

По типу фотопсий. Это общее наименование образов, которых на самом деле не существует.

Среди таковых: вспыхивающие точки, как всполохи молнии, линии, зигзаги, простейшие геометрические фигуры (кольца, круги, прочие).

Возникают периодически, не имеют связи с сетчаткой. Однако могут появляться в одном глазу, потому как соответствующая кора разделена на две части.

  • Транзиторная слепота. Преходящее бинокулярное отсутствие зрения. Регрессирует (проходит) самостоятельно.

Иллюзии. По типу нарушения восприятия размеров предметов. Они кажутся слишком маленькими или большими. Нет возможности примерно оценить расстояние.

Височная доля

Эпилептические припадки. По типу генерализованных тонико-клонических судорог, потери сознания.

Клиническая картина классическая, с тем исключением, что причина не в избыточном спонтанном возбуждении нейронов, а в ишемии церебральных тканей.

Продолжительность эпизода — 3-5 минут. Возможно неоднократное повторение приступов.

Важно, чтобы в момент нарушения рядом кто-то был, чтобы оказать первую помощь и проконтролировать состояние пострадавшего.

Слуховые галлюцинации

Обычно пресловутые голоса в голове. Это продукты собственной мыслительной деятельности человека.

Как правило, внутренняя речь проходит через зону Вернике, по всей видимости, там она и зарождается, затем посредством торможения там же мысли и остаются.

В случае с инсультом процессы прерывания передачи нервного импульса нарушены. Внутренняя речь двигается в центр Брока, который отвечает за восприятие чужого говорения и отличие его от «внутреннего голоса».

Это сложная иллюзия, но критика полностью сохранена. Что и отличает слуховые галлюцинации при микроинсульте от таковых на фоне психозов, шизофрении.

Нарушения памяти

Амнезии разных типов.

  • Глобальные. Пациент не может сказать о себе ничего. Ориентация в собственно личности нарушена.
  • Ретрорадные. Нет воспоминаний о предшествующих эпизоды явлениях.
  • Антероградные. Провал затрагивает момент от микроинсульта до восстановления. Все формы временные, не сохраняются постоянно. Самостоятельно проходят спустя несколько суток.

Отсутствие восприятия звуковой информации

Пациент слышит, но не понимает. Речь другого человека становится не более чем простым раздражителем. Смысл фраз непонятен, суть высказываний тоже.

Афазия, неспособность говорить

Обратная сторона предыдущего симптома. Сопровождает пациента на протяжении всего приступа. Восстановление высшей нервной функции происходит постепенно.

Теменная доля

Признаки микроинсульта у мужчин при инсульте в теменной доле мозга говорят о нарушении процессов ориентации в собственном теле, пространстве.

Возникают когнитивные дисфункции:

  • Невозможность читать, писать, выполнять арифметические действия. Высшая нервная деятельность нарушена. При этом интеллект остается сохранным, логика высказываний в отсутствии поражения височной области, также на месте. Слуховое восприятие не изменено. Селективное нарушение однозначно говорит о поражении теменной доли.
  • Тактильные галлюцинации. Пациенту кажется, что под кожей что-то двигается, жалуется на прикосновения. Это ложные образы, так называемые сенестопатии. Они типичны для пациентов с неврологическим дефицитом и психозами различного происхождения.
  • Отсутствие целостного восприятия собственного тела. В наиболее тяжелых случаях человек говорит, что не ощущает организма. Может жаловаться на отсутствие руки, ноги. Чувствительности таковой.
  • Обонятельные галлюцинации. Обычно запахи неприятные. Гарь, чуть реже протухшее мясо или сигаретный дым. Фантомные образы сохраняются на протяжении всего приступа. Встречаются у всех пациентов без исключений.

Лобная доля головного мозга

Указанный участок в ответе за ориентацию в пространстве, поведенческий фактор, интеллектуальную, мнестическую деятельность, управление собственным телом, восприятие чужой речи, также творческое начало.

  • Индуцированное слабоумие. Невозможность воспринимать информацию в системе с падением способности к анализу, логическому мышлению.

Формально интеллект остается сохранным, но до восстановления церебрального кровотока пациент не может им пользоваться.

  • Регресс личности, инфантилизм. Возникает в тяжелых случаях. Восстанавливаются первичные рефлексы. Сосательный, хватательный.

Общее поведение детское. На фоне указанного выше слабоумия, кажется, что пациент стал беспомощным.

К счастью, это временное явление. Но нужно внимательно наблюдать за человеком, не оставлять его в опасной обстановке.

  • Поведенческие нарушения. Неуместная дурашливость, шутливость, веселость, раздражительность или немотивированная агрессия по отношению ко всем.
  • Параличи, парезы. Классические признаки микроинсульта. Нарушение чувствительности затрагивает половину тела. Обычно страдают конечности, мимическая мускулатура. Пациент не способен улыбнуться. Просьбы выполнить подобное действие — это стандартный ранний метод диагностики.
  • Шаткость походки. Невозможность пройти по прямой линии при общей неплохой ориентации в пространстве. Проведение исследования возможно не всегда потому как пациент с поражением лобной доли неадекватен.
  • Апатичность. Нежелание что-либо делать. Мужчина слабо реагирует на окружающие раздражители. Ответы стереотипные.

Ствол головного мозга

Отвечает за жизненно важные функции. Это единственный случай, когда микроинсульт может закончиться смертью больного.

Но не по причине отмирания нервных тканей, а как результате приостановки основных автоматических действий организма.

Наибольшую угрозу представляет остановка сердца и прекращение дыхательной деятельности. Реанимация в таких случаях не имеет большого смысла, потому как сигнал на прекращение идет из самого центра, ствола головного мозга.

Пациенты с подозрением на нарушение работы этой структуры требуют срочной госпитализации, в противном случае вероятность гибели близится к 70-90%.

Помимо описанных нарушений обнаруживаются спонтанные колебания уровня температуры в широких пределах: от 35 до 39 градусов Цельсия.

Экстрапирамидная система

Обычно проявляется нарушением работы мозжечка.

Часто идет в группе с вовлечением в патологический процесс затылочной доли и развитием зрительных нарушений. Все же основные симптомы — двигательные.

Пациент не способен адекватно ориентироваться в пространстве. Мелкая моторика также нарушена.

Специфический тест — сгибание-разгибание пальцев, движение глазами в одну и другую стороны. Эти функции не реализуются при поражении экстрапирамидной системы.

Дополнительно возникает выраженная мышечная ригидность. Мускулы становятся каменными, гипертонус, как ни парадоксально, приводит к слабости двигательной активности. Человек не может пройти и ста метров. Положение вынужденное. Лежа.

Дополняется клиническая картина слабостью, постоянной сонливостью. Тремором (дрожью в конечностях, также человек не может держать голову ровно).

Изменение хорошо видно в процессе проведения рутинных неврологических тестов. Сухожильные рефлексы ослаблены, мужчина выполняет команды врача вяло, с большим трудом, что говорит о неврологическом дефиците (он временный).

Лимбическая система

Отвечает за фундаментальную когнитивную деятельность. Специфический признак — амнезия.

Как и в случае с поражением височных долей, возникает антероградный, глобальный провал, возможны и прочие формы.

Пациент утрачивает способность учиться чему-то новому, восстановительные мероприятия должны быть направлены на коррекцию церебрального кровотока.

При микроинсульте когнитивные способности восстанавливаются сами собой спустя несколько часов.

Дополнительный признак — эмоциональная «тупость». Отсутствие реакций на раздражители, невозможность чувствовать что-либо.

Наконец, встречается тотальная потеря обоняния.

Прочие проявления, не относящиеся к нервной системе

Неочевидные признаки. Примерный перечень:

  • Боли в животе.
  • Одышка.
  • Дискомфорт в области лица, шеи, челюстей.

Несмотря на внушительный список проявлений цереброваскулярной недостаточности, первый признак микроинсульта у мужчин — выраженная головная боль. Используется стандартизированная методика оценки сохранности нервных функций.

Как распознать мокроинсульт?

Как уже было сказано, врачи рекомендуют провести простейшую диагностику в следующем порядке:

  • Попросить пациента улыбнуться. Если одна половина лица неподвижна речь о параличе. Это указание на дефицитарное явление.
  • Сказать больному поднять обе руки над головой. При развитии микроинсульта возможности такой нет или же человек быстро устанет, начнет склоняться на одну сторону помимо своей воли.
  • Попросить произнести простейшее предложение. Афизия (отсутствие речи), нечеткость артикуляции указывают на возможный микроинсульт.

В этих случаях нужно звонить в скорую помощь. Это не совсем верно. Неотложку рекомендуется вызывать во всех подозрительных случаях.

Меры первой помощи

До приезда бригады следует стабилизировать состояние пострадавшего.

  • Усадить человека. Под спину положить импровизированный валик из одежды, белья, одеяла, подушки. Подойдет что угодно.
  • Успокоить больного. Стресс приведет к усугублению патологического процесса. Не позволять человеку много двигаться.
  • Открыть форточку или окно для обеспечения адекватной вентиляции. Это поможет частично устранить гипоксию. Кислородное голодание мозга.
  • Дать прописанные врачом препараты. Если рекомендаций не было, лучше воздержаться от использования медикаментов.
  • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
  • В случае обморока повернуть голову на бок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.

Внимание:

Принимать пищу, ходить в душ, ванну, умываться, вставать и лишний раз двигаться нельзя — кровоснабжение конечностей усилится, а мозга наоборот, ослабнет в итоге возможен обширный инсульт.

По прибытии врачей по возможности сопроводить пациента в стационар и рассказать о его состоянии.

Признаки при микроинсульте у мужчин развиваются стремительно, протекают быстро, но менее агрессивно, чем у женщин . Прогноз также лучше.

Но расслабляться не стоит. Проблема в вероятности развития полноценного некроза в ближайшее время. Нужно тщательно обследоваться и пройти лечение. Это гарантия сохранения здоровья, и скорее всего жизни.

Добавить комментарий