Причины мастопатии у мужчин

Мастопатия — причины, признаки, лечение

Патология молочных желез в виде фиброзно-кистозной трансформации называется мастопатией. Это заболевание относят к женским, хотя и у мужчин бывают сходные состояния. У представителей сильного пола грудные железы чаще поражаются в подростковом возрасте. Но иногда болезненные уплотнения возникают и в другом возрасте (в том числе в детском и старческом).

Рис. 1 — Гипертрофия грудных желез у мужчин — гинекомастия (до и после хирургического вмешательства).

Нормальное строение грудных желез у мужчин

Молочные (грудные) железы закладываются в период внутриутробного развития и у мальчиков, и у девочек. До пубертата (полового созревания) отличия в анатомическом строении этой области практически не наблюдается. Затем у девушек-подростков происходит разрастание железистой ткани под действием эстрогенов, гестагенов, пролактина. Изменяется объем, форма, структура органа. У юношей грудные железы практически не развиваются. Во взрослом возрасте у мужчин имеется ареола относительно небольшого диаметра и сосок высотой 2-4 мм. Грудные железы локализуются в промежутках между четвертым и пятым ребрами слева и справа от срединной линии. Ткань органа (при исследовании макропрепарата) имеет беловатую окраску. Дольки и ходы развиты слабо, коротки. Толщина молочной железы у мужчины в норме — до 5 мм, а ширина — до 15 мм.

В гистологической структуре выделяют 2 отдела:

  • секреторный (состоит из эпителиальных протоков);
  • интерстициальный (состоит из соединительной ткани).

На железистую ткань у мужчин влияет целый ряд гормонов. Основная роль принадлежит андрогенам, пролактину, эстрогенам, гонадотропинам, соматотропину. При этом половые стероиды больше влияют на эпителиальные протоки (паренхиму), а пролактин — на интерстициальные ткани.

Что такое гинекомастия?

Гипертрофия грудных желез у мужчин называется гинекомастией. Увеличение может быть за счет разных тканей. Если объем растет из-за подкожно-жировой клетчатки, то гинекомастия — ложная. Увеличение размеров за счет железистой ткани называют истинной формой этого состояния. Довольно часто гинекомастию считают смешанной (в ткани представлен и железистый, и жировой компонент (см. рис. 1)).

Рис. 2 — Гинекомастия, вызванная разрастанием железистой ткани и подкожно-жировой клетчатки (смешанная гинекомастия).

Ложная гинекомастия обычно встречается при ожирении, а истинная и смешанная бывают проявлением гормонального дисбаланса или серьезного заболевания.

Стадии развития гинекомастии:

  • пролиферация грудных протоков;
  • разрастание железистого компонента;
  • фиброзное разрастание (пролиферация соединительной ткани).

Вариантом нормы считается гинекомастия:

  • у новорожденных (определяется у 50% мальчиков);
  • у подростков (выявляется у 40-60% юношей);
  • у пожилых (встречается у 25-30% мужчин старше 50 лет).

Увеличение грудных желез у новорожденных связано с воздействием эстрогенов матери. Обычно гинекомастия проходит в первый месяц после появления ребенка на свет.

Гипертрофия железистой ткани у мальчиков в пубертате связана с гормональной перестройкой организма. Увеличение молочных желез проходит самостоятельно за 6-24 месяца.

У пожилых мужчин гинекомастия возникает вследствие падения уровня тестостерона и возникновения относительной гиперэстрогении.

У взрослых молодых мужчин без лишнего веса гинекомастия встречается сравнительно редко (у 10-20%).

Таблица 1 — Степени гипертрофии молочных желез.

СТЕПЕНЬОПИСАНИЕ
1 степеньНебольшой узелок под ареолой (узловатость субареолярная)
2 степеньЖелеза занимает почти все место под ареолой
3 степеньВся область ареолы занята железистой тканью
4 степеньУзел превышает в размерах ареолу и выходит за ее пределы (до 10 см в диаметре)

Эти степени используются для оценки истинной и смешанной гинекомастии.

Патологические причины гинекомастии

Гипертрофия молочных желез у мужчин может возникать из-за физиологических или патологических причин. Первая группа включает все естественные этиологические факторы (старение, половое созревание и т. д.).

К патологическим причинам относят:

Один из 500 новорожденных мальчиков имеет в клетках лишнюю хромосому (47,XXY против обычных 46, XY). У таких детей в дальнейшем формируются все признаки синдрома Клайнфельтера. Они включают характерный внешний вид, гипогонадизм, бесплодие, эректильную дисфункцию. Также с юношеского возраста у пациентов наблюдается гинекомастия.

Наиболее выраженное изменение гормонального фона и появление гинекомастии провоцируют новообразования яичка, коры надпочечника, гипофиза. Такие опухоли могут быть источником гонадотропинов, эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Относительно часто встречается и пролактинома гипофиза. В этом случае доброкачественное новообразование выбрасывает в кровь избыточный уровень пролактина.

Тиреотоксикоз сопровождается гинекомастией у 20-40% мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к активизации сетчатой зоны коры надпочечников. Эндокринные клетки этой области вырабатывают андрогены. Но эти половые стероиды из-за тиреотоксикоза быстро подвергаются трансформации в эстрогены. В результате в организме формируется относительное преобладание женских стероидов.

Избыточную ароматизацию тестостерона в периферических тканях провоцирует и метаболический синдром (см. рис. 3). В основе патологии — недостаточная чувствительность тканей к инсулину поджелудочной железы. Это состояние также часто сопровождается гипогонадизмом. Тестостерона секретируется недостаточно, так как тестикулы могут повреждаться гипергликемией и гиперхолестеринемией, характерными для метаболического синдрома.

Рис. 3 — Влияние повышенной активности ароматазы на уровень андрогенов у мужчин.

Заболевания почек приводят к хронической интоксикации организма. В крови накапливаются продукты метаболизма. Токсические вещества подавляют выработку тестостерона. Это приводит к появлению гипогонадизма и относительной гиперэстрогении.

Патология печени имеет еще более яркие проявления. К недостаточности органа может приводить хронический гепатит, жировой гепатоз, цирроз, рак. В печеночной ткани из-за этих заболеваний активируется ароматаза, превращающая андрогены в эстрогены (см. рис. 3). Процесс трансформации идет очень быстро. Из-за этого мужчины приобретают женственные черты и у них развивается гинекомастия. В тяжелых случаях развивается синдром Сильвестрини-Корды, включающий гипотрофию яичек, гипертрофию молочных желез, цирроз печени, низкий уровень тестостерона в крови.

Голодание, стрессы, тяжелые соматические заболевания иногда нарушают гормональное равновесие мужского организма. Если эстрогенов становится относительно много, то закономерно появляется и гинекомастия.

Из лекарственных препаратов и наркотических веществ гипертрофию грудных желез провоцируют:

  • антиандрогены (флутамид, верошпирон, финастерид);
  • андрогены;
  • анаболические стероиды;
  • антиретровирусные средства (эфавиренц и др.);
  • успокоительные (диазепам);
  • антидепрессанты;
  • антибиотики;
  • химиотерапевтические средства;
  • сердечные гликозиды (дигоксин);
  • гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов);
  • алкогольные напитки;
  • наркотики (опиаты, марихуана, амфетамины и др.).

Рис. 4 — Увеличение грудных желез, спровоцированное приемом анаболических стероидов.

Симптомы патологии грудных желез у мужчин

Признаки гинекомастии могут быть выражены слабо или довольно сильно.

Основные жалобы у мужчин, связанные с этим заболеванием:

  • припухлость в области сосков;
  • боль в области сосков;
  • дискомфорт и чувство сдавления в проекции грудных мышц;
  • выделения из сосков;
  • усиление пигментации ареолы;
  • увеличение объема мягких тканей в области грудных мышц.

Также пациент отмечают накопление и провисание жировой ткани в области груди. Внешне мужское тело начинает напоминать женское (формируются заметные молочные железы).

Обычно изменения носят двусторонний характер, то есть гипертрофируются правая и левая железы. Если увеличение происходит только с одной стороны (рис. 5), то риск злокачественного процесса выше.

Рис. 5 — Неравномерная гипертрофия грудных желез может свидетельствовать о злокачественном процессе.

Обследование при мастопатии у мужчин

Юноши и мужчины с впервые возникшей гинекомастией обязательно должны пройти комплексное обследование. Обычно это состояние доброкачественное и безопасное для здоровья. Во многих случаях оно не требует лечения. Тем не менее, есть ситуации, когда гипертрофия молочных желез возникает из-за злокачественных новообразований или других тяжелых болезней, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Диагностику может проводить врач общей практики, терапевт, хирург, эндокринолог, андролог, онколог и т. д.

Стандартное обследование включает:

  • сбор информации (анамнеза);
  • осмотр;
  • пальпацию (ощупывание);
  • ультразвуковое исследование;
  • гормональный профиль;
  • биохимический анализ крови;
  • маммография;
  • томография;
  • пункция.

Комплексный подход позволяет уточнить наличие, характер и степень гинекомастии, а также ее причины.

Лечение мастопатии у мужчин

Физиологическая гинекомастия обычно проходит самостоятельно и не требует специального лечения. В подростковом возрасте некоторым пациентам требуется консультация психолога, для адаптации к особенностям взросления и изменениям собственного тела.

Если к гипертрофии грудных желез привели эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гиперпролактинемия), то пациенту рекомендуется в первую очередь лечение этих патологий.

Если гинекомастия возникла из-за гипогонадизма, то пациенту может быть назначена заместительная гормональная терапия тестостероном.

Хирургическое лечение проводится:

  • при выраженном косметическом дефекте;
  • при фиброзе грудных желез;
  • при узловых формах заболевания;
  • при подозрении на онкологический процесс.

Операция включает мастэктомию (удаление железы) и липосакцию (удаление жировой ткани).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.


Причины и симптомы мастопатии у мужчин

Мастопатия – это изменения ткани молочной железы по типу фиброзно-кистозной трансформации. Мастопатия у мужчин называется гинекомастией. Такое состояние встречается довольно редко у представителей мужского пола, но доставляет массу неприятностей.

Причины уплотнений в молочных железах у мужчин

В детском возрасте грудные железы у мальчиков и девочек имею одинаковую структуру. Но в период полового созревания, за счет действия на железистую ткань эстрогенов, гестагенов и пролактина, происходит увеличение молочных желез у девочек. У мальчиков они практически не изменяются. Поэтому, изменения гормонального статуса в пубертатном периоде или в более зрелом возрасте, приводит к развитию гинекомастии у мужчины.

Мастопатия молочной железы у мужчин может развиваться на фоне следующих патологий:

  1. Нарушение гормонального статуса, с увеличением эстрогенов и гестагенов.
  2. Заболевания печени и почек.
  3. Заболевания щитовидной железы и гиперпролактинемия.
  4. Генетические заболевания (синдром Клайнфельтера).
  5. Прием некоторых лекарств (антидепрессантов, наркотиков, анаболиков, антиандрогенов, химиотерапия,).
  6. Образования надпочечников и гипофиза (к примеру, киста гипофиза).

Выявление причины заболевания – главная задача врача, поскольку, лечение следует проводить комплексно, с учетом сопутствующих заболеваний.

Заболевание выделительной системы (почек) становится причиной хронической интоксикации в организме. Продукты метаболизма не выводятся из организма, а продолжают циркулировать в крови и угнетать синтез тестостерона, что провоцирует относительную гиперэстрогению.

Похожие изменения в организме возникают при патологии печени. Во-первых, гормоны не полностью утилизируются печенью, во-вторых, активизируются ферменты печени, которые могут превращать андрогены в эстрогены. Это снова вызывает низкий уровень тестостерона в крови и повышение уровня эстрогенов.

Какие препараты влияют на железистую ткань

Гинекомастия может быть негативным эффектом после приема некоторых медикаментов, которые используют для лечения соматических заболеваний:

  • Спиронолактона – диуретика с антиандрогенным действием;
  • препаратов для снижения желудочной секреции – блокаторы Н2 рецепторов гистамина;
  • антигипертензивных блокаторов кальциевых каналов;
  • антиретровирусной терапии (АРВ) при ВИЧ-инфицировании;
  • после сердечных гликозидов при сердечной недостаточности (к примеру, Дигоксина).

Какие симптомы заболевания

При мастопатии у мужчин наблюдаются следующие симптомы:

  • в молочной железе разрастается железистая ткань, и увеличивается ее объем;
  • появляются болевые ощущения при пальпации груди;
  • выделения с молочных желез – молока, крови, сукровицы или другой жидкости;
  • припухлость и боль в окружности сосков;
  • изменения пигментации ареолы;
  • ассиметрия молочных желез;
  • при пальпации – уплотнение в груди у мужчин или появление округлых образований;
  • дискомфорт в области грудных мышц.
Читайте также:  Причины красных пятен в области паха у мужчин

Главный признак мастопатии – это визуальное увеличение грудных желез и области под соском. В очень редких случаях, могут появляться другие симптомы заболевания (боль, выделения из сосков) без увеличения ткани железы.

Ассиметрия желез должна насторожить мужчину, поскольку, такой симптом больше характерен для онкологического процесса.

Кроме того, при осмотре специалисты обращают особое внимание на количество жировой ткани в области живота, бедер. Фигура у мужчин при такой патологии постепенно может изменяться и больше напоминать женскую.

Мастопатия у мужчин может долгое время не давать никаких симптомов, и ее можно определить только при самообследовании (пальпации).

Выявление причины заболевания– это главная задача лечащего врача. Специалисты, которые принимают участие в обследовании и лечении мастопатии у мужчин– эндокринолог, уролог, хирург, терапевт.

Обследование

Симптомы и лечение мастопатии, тесно связаны между собой. Поэтому только комплексное обследование поможет в постановке диагноза.

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • гормональный профиль щитовидной железы, мужских и женских половых гормонов.
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
  • УЗИ органов малого таза у мужчин;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы;
  • маммография;
  • при необходимости – пункция;

Лечебные мероприятия

Как лечить мастопатию зависит от причин заболевания, поскольку, мужская мастопатия, это не самостоятельная болезнь.

Если заболевание груди возникло на фоне тиреотоксикоза (или гипертиреоз – состояние, при котором в организме содержится слишком большое количество гормонов щитовидной железы) или гиперпролактиемии, то прежде всего, врач-эндокринолог должен проводить лечение данных заболеваний.

Если причиной гинекомастии служит гипогонадизм (недостаточность яичек, сопровождающаяся снижением уровня половых гормонов), то назначается заместительная гормональная терапия тестостероном.

Для исключения рака, нужно получить консультацию врача-онколога.

Прежде всего, лечение начинают с изменения образа жизни:

  • исключают тяжелые условия труда и стрессовые ситуации;
  • назначается диетическое питание с исключением жирной пищи;
  • полностью исключают пиво и пивные напитки (в нем содержаться фитоэстрогены).

Для медикаментозного лечения мастопатии используют такие группы препаратов:

  • НПЗП (нестероидные противовоспалительные препараты) – снимают воспалительные процесс в молочной железе и уменьшают боль;
  • метаболическая терапия;
  • гормональная терапия.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство рекомендуют при фиброзно-кистозной мастопатии, если не удается болезнь остановить с помощью медикаментов. Рекомендуют проводить мастэктомию, если гинекомастия (уплотнение в молочной железе у мужчины) продолжается больше года – в таком случае, железистая ткань поддается рубцеванию.
Кроме того, следует придерживаться некоторых рекомендаций в процессе лечения – нельзя травмировать данную область, избегать тепловых процедур, прямого солнечного излучения. Нельзя массировать область уплотнения.

Профилактика болезни

Профилактика заболевания включает в себя соблюдение диетического здорового питания, ведение здорового образа жизни с регулярными умеренными физическими нагрузками, ограничения употребления пива, избегание стресса. Кроме того, любое увеличение грудной железы или дискомфорт в ее области, должен насторожить мужчину и заставить обратиться к врачу. Мастопатия у мужчин имеет благоприятный исход, если обратиться за медицинской помощью своевременно.

Что представляет собой мастопатия у мужчин: симптомы и лечение заболевания

Мнение о том, что мастопатия является сугубо женским заболеванием, – неверно. Структурные изменения груди могут происходить при гормональном дисбалансе организма и у представителей сильного пола. Это – повышение уровня женских половых гормонов (эстрогенов) на фоне снижения количества мужских половых гормонов (андрогенов).

Мужская мастопатия, или гинекомастия, чаще всего развивается у пожилых мужчин, намного реже у мальчиков и подростков. Определение «гинекомастия» происходит от греческих слов «женщина» и «грудь».

На первый взгляд заболевание кажется безобидным, но проблема своевременного обращения к доктору часто заключается не только в ее игнорировании, но и в сложном психологическом восприятии пациентами. Поэтому иногда складываются ситуации, что болезнь развивается продолжительное время, прежде чем мужчина решится прийти к специалисту. И тогда вместо небольших безболезненных образований может появиться злокачественная раковая опухоль.

Виды гинекомастии: причины их развития

Гинекомастия у мужчин, как и женская мастопатия, появляется в результате гормональных нарушений. Ткани грудной железы уплотняются, увеличивается их объем. Такие сдвиги могут иметь физиологические причины, обусловленные определенными периодами развития организма, и нефизиологические.

Физиологические изменения в тканях молочных желез

  • У 60-80% здоровых новорожденных младенцев мужского пола наблюдается набухание груди. Это объясняется резким прекращением поступления в их организм эстрогенов – женских (материнских) гормонов. Длится в среднем от 2 до 4 недель.
  • У 30-60% мальчиков в пубертатном периоде наиболее часто отмечаются двусторонние изменения. Они сопровождаются выделениями из сосков. Пубертатная мастопатия объясняется гормональной перестройкой организма на этапе полового созревания. Симптомы проходят в течение 1-2 лет. Состояние может приобретать стойкий характер – длиться более 24 месяцев.
  • У мужчин пожилого возраста 50-80 лет. Причина изменений – снижение количества тестостерона, преобладание женских гормонов.

Все виды физиологической гинекомастии, как правило, не нуждаются в специальном лечении, проходят самостоятельно.

Патологические изменения молочных желез

Случаи гинекомастии, которые не являются физиологическими, вызваны патологическими изменениями или возникают вследствие:

  • Заболеваний мужских половых органов (яичек). Все они связанны со снижением продуцирования тестостерона.
  • Синдрома Клайнфельтера, анорхии (отсутствие одного или обоих яичек), дефектов синтеза тестостерона – врожденные патологии.
  • Травм, инфекций (эпидемический паротит, орхит), снижения кровотока, рака яичек. Перечисленные проблемы относятся к приобретенным патологиям мужской половой системы.
  • Увеличения выработки эстрогенов при опухолях яичка, при бронхогенном раке легкого, истинном гермафродитизме, феминизирующей опухоли надпочечников (карциноме, аденоме), пр.
  • Хронической почечной недостаточности, гипертиреоза (повышения функции щитовидной железы).
  • Недоедания, голода, цирроза печени, ожирения. Так как в жировой ткани имеется фермент ароматаза, способствующий превращению тестостерона в эстрогены.

Гинекомастия может быть спровоцирована приемом ряда лекарств, например: блокаторов кальциевых каналов, препаратов для лечения сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, некоторых антимикробных и противогрибковых средств, гормональных препаратов для лечения онкопатологии предстательной железы, пр. Если точную причину увеличения молочной железы у мужчин не удается выявить, говорят об идиопатической гинекомастии.

Симптомы гинекомастии

  • Главным визуальным признаком гинекомастии является увеличение размера грудной железы. При этом увеличивается объем железистой, а не жировой ткани. Если же грудь становится больше за счет жировой ткани, это случается у мужчин с избыточным весом, такое явление называют псевдогинекомастией.
  • В большинстве случаев разрастание железистой ткани происходит одновременно с двух сторон, но в 1/3 случаев бывает и односторонняя гинекомастия.
  • В некоторых случаях наблюдаются похожие на молозиво выделения из сосков.
  • Может иметь место болезненность груди, дискомфорт, повышенная чувствительность.
  • Чувство тяжести, распирания, зуд грудных желез.

При кистозно-фиброзной мастопатии в мышечных тканях груди можно обнаружить небольшие зернистые образования. Если прощупываются крупные безболезненные уплотнения, которые имеют четкие очертания, то это признак узловой формы гинекомастии. Надо заметить, что при гинекомастии регионарные лимфатические узлы остаются в неизмененном состоянии.

Диагностика гинекомастии

Обнаружив у себя хотя бы несколько из характерных для патологии груди признаков, мужчина должен немедленно обратиться к врачу. При обнаружении мастопатии у мужчин симптомы и лечение данного заболевания рассматриваются несколькими специалистами. В первую очередь следует обратиться к участковому терапевту, после опроса и осмотра он направит к эндокринологу, урологу. Затем в ходе обследования понадобится консультация хирурга и онколога.

После опроса врач пропальпирует ткани молочных желез, области расположения подмышечных лимфоузлов. На основании этого исследования может быть поставлен предварительный диагноз заболевания. Для его уточнения или подтверждения пациент направляется на ультразвуковое исследование (УЗИ) патологически измененных желез, подмышечных лимфоузлов. В отдельных случаях врач рекомендует пройти маммографию и биопсию молочной железы.

Лабораторные анализы крови призваны определить гормональное состояние организма: уровень тестостерона, тиреотропного гормона (ТТГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, пролактина, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Если выявляется повышение уровня ХГЧ и эстрадиола, следует немедленно провести исследования для исключения злокачественных образований. Также для этого мужчинам назначают УЗИ яичек, компьютерную томографию надпочечников.

Лечение гинекомастии

Способ борьбы с гинекомастией находится в зависимости от того, что стало причиной развития заболевания. Если гинекомастия новорожденных, подростков или пожилых мужчин является физиологической, то за ней нужно наблюдать – как правило, болезнь проходит самостоятельно.

Во всех случаях образования опухолей в молочных железах нельзя ничего предпринимать самостоятельно. Только специалист обладает достаточными знаниями и опытом, чтобы оценить состояние пациента и на основе анализов и обследований выбрать адекватный комплекс лечения.

Самолечение способно не только утяжелить течение болезни, но и привести к появлению побочных осложнений. Следует избегать травм груди, не массажировать, не греть область желез!

Медикаментозное лечение

Лечение в первую очередь направляется на нормализацию гормонального баланса организма мужчины:

  • Больным, у которых выявлен низкий уровень тестостерона (в основном это пациенты пожилого возраста), назначается прием Тестостерона.
  • В качестве препарата антиэстрогенного действия используется Кломифен.
  • При болезненной, тяжелой форме течения заболевания назначают Тамоксифен (Нолвадекс). Он способен оказывать регулирующее действие на выработку эстрогена.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты назначают для устранения болевого синдрома.

Если развитие гинекомастии вызвано действием лекарственных препаратов, врач решает снизить дозу используемого средства или заменить препарат на безопасный. Когда мастопатия у мужчин является следствием течения иного заболеваниями внутренних органов, главное место в назначениях занимает лечение основной патологии. При выявлении злокачественного процесса в тканях мужской молочной железы ставится вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение гинекомастии

Хирургическое лечение – редукционная маммопластика (оперативное уменьшение железы) или лампэктомия (новообразование извлекают из груди) показаны, если гинекомастия:

  • длится дольше 1 года;
  • не реагирует на лекарственную терапию;
  • подвергается рубцеванию.

Признаки и лечение мастопатии у мужчин пожилого возраста и молодых

Мастопатию многие считают исключительно женским заболеванием. Но это не так: мастопатия у мужчин давно вошла в медицинскую статистику, пусть и как редкое явление, зато способное прогрессировать до раковой опухоли. Ввиду этой опасности крайне важно знать симптомы мастопатии у мужчин, чтобы вовремя заметить их, и при обнаружении своевременно начинать лечение.

Мужская мастопатия излечивается гораздо легче, чем женская. Но большинство мужчин игнорируют первичные признаки и доводят заболевание до тяжелой стадии.

Мужская мастопатия, как и мастит у женщин – разрушительное нарушение тканевой структуры молочных желез, подобное фиброзно-кистозной трансформации. Явление мастопатии у мужчин врачи определяют как гинекомастию.

Читайте также:  Различные кожные заболевания в паховой области у мужчин

Факторы возникновения гинекомастии

Несмотря на изначально единообразное для обоих полов строение молочных желез в детском возрасте, при наступлении пубертатного периода у девочек молочные железы прибавляют в объемах. Это вызвано влиянием женских гормонов, а именно эстрогена, пролактина и гестагенов. Но естественный для женского организма процесс является патологическим для мужского. В соответствии с этим, проявление мастопатии у мужчины вызывается значительными искажениями гормонального фона. Происходит это как при половом созревании, так и в старшем возрасте, если эндокринная система дает сбой.

Главная причина гинекомастии – насыщение мужского организма женскими гормонами, собственно эстрогеном либо пролактином, влияющим на выработку молока.

Переизбыток женских гормонов может быть вызван дисфункцией внутренних органов.

  1. При заболеваниях печени у мужчины наблюдается гиперэстрогения, переизбыток женских гормонов в организме вследствие сокращения синтеза андрогенов. При нарушении печеночного кровообращения и циррозе печень задействует ферменты, побочно трансформирующие мужские гормоны в женские. Излишек эстрогена не выводится из организма.
  2. Нарушение работы выделительной системы, а конкретно почек, вызывает ухудшение способности желез внутренней секреции вырабатывать тестостерон. В условиях перманентного отравления токсинами, которые не удаляются должным образом из тела, у мужчины нарушается гормональный баланс. Происходит перенасыщение эстрогенами.

Кроме того, гинекомастия у мужчин часто сопровождается такими органическими нарушениями, как:

  • генетические отклонения, в том числе синдром Клайнфельтера и тестикулярная феминизация, при которой развитие организма юноши идет по женскому образцу
  • дисфункция щитовидной железы
  • общий дисбаланс гормонального фона у мужчины, сопровождаемый усиленным синтезом эстрогена, а также гестагенов
  • патологии надпочечников, негативные новообразования гипофиза, в частности, кистоз
  • употребление гормональных препаратов (антиандрогены и анаболики), а также лекарств, воздействующих на эндокринную систему (наркотики, антидепрессанты и транквилизаторы, средства для антиретровирусной терапии у ВИЧ-больных)
  • диуретики и противоотечные средства также замедляют выработку тестостерона

Косвенные причины развития мастопатии у мужчин

Истощение организма, авитаминоз, анемия и заболевания желудочно-кишечного тракта вызывают комплексные нарушения в работе организма мужчины. В том числе дисфункции желез внутренней секреции, что тоже ведет к гормональному дисбалансу и усиливает риск возникновения мастопатии. Пожилой возраст у мужчин означает повышенный риск, так как процессы старения сопровождаются андрогенным дефицитом.

Следует отметить, что гинекомастия чаще регистрируется у пациентов, постоянно употребляющих пиво и дрожжи. В их состав входят фитоэстрогены, растительные вещества, аналогичные по свойствам человеческим эстрогенам. Не менее часто мужская мастопатия поражает спортсменов.

Для повышения физических показателей они нередко начинают терапию гормонами без рецепта врача. В основном — тестостероном, так как введение мужских гормонов извне приучает эндокринную систему синтезировать меньше внутреннего тестостерона, что в конечном итоге ведет к гормональному дисбалансу.

Как проявляется заболевание

Мужскую мастопатию легко обнаружить посредством пальпации, самостоятельного обследования груди и области молочных желез путем ощупывания пальцами.

Гинекомастия способна не причинять неудобств продолжительное время, оставаясь латентной.

Ключевым симптомом мастопатии у мужчин является ощутимое уплотнение грудных желез. Зачастую оно безболезненное само по себе, но присутствует набухание груди в районе сосков. Уплотнения в области груди могут быть как одиночными, так и множественными, произвольного размера и с различным положением.

В целом для мастопатии у мужчин характерны следующие признаки:

  1. ощущение боли и покалывания во время пальпации груди, в особенности около сосков
  2. отечность и неприятные ощущения в районе сосков: распирающая боль, ноющая либо тянущая
  3. любые выделения из сосков, это могут быть кровь, слизь, прозрачная либо белая жидкость
  4. расширение в подмышечной области лимфатических узлов
  5. округлые уплотнения в области сосков и груди с различимыми очертаниями
  6. прирост объема молочной железы, набухание ткани
  7. атипичная пигментация ареолы, любое изменение расположения сосков
  8. чувство неудобства и скованности в тканях груди

Несимметричная форма молочных желез мужчины – тревожный симптом, говорящий об угрозе развития опухоли.

Также имеет значение объем жировой ткани в районе бедер и живота. При гормональной дисфункции и мастопатии телосложение мужчины претерпевает визуально заметные метаморфозы, приобретая сходство с женским телосложением.

В большинстве случаев мастопатия поражает обе молочные железы, и пациент вынужден убирать неэстетичную телесную аномалию под одежду даже на пляже. Примеры внешних проявлений мужской мастопатии можно увидеть на фото, обратите внимание на гипертрофированные молочные железы. С подробным рассказом врача о мастопатии у мужчин, ее диагностике и лечении можно ознакомиться, просмотрев следующее видео.

Стадии

Медики сообщают о трех стадиях протекания мастопатии у мужчин, каждой из которых соответствует своя симптоматика и специфика терапии.

  1. Начальная. Продолжается до четырех месяцев включительно. Признаки как таковые не проявляются. Молочная железа почти не прибавляет в объеме, но уже развиваются негативные формирования в тканях груди, альвеолярные клетки интенсивно разрастаются.
  2. Промежуточная. Продолжается до двенадцати месяцев. В груди ощущается боль, молочные железы отекают и увеличиваются.
  3. Фиброзная. Дальнейшая стадия, при которой проступает весь симптоматический фон, характерный для мастопатии у мужчин: резкая боль и обширное увеличение объемов молочной железы. Возникают фиброзные рубцы, в области груди аномально утолщается жировая прослойка.

Различают три вида мастопатии у мужчин:

  • истинная – заключается в дегенеративном перерождении железистой ткани и ее гипертрофии
  • ложная (также известная как липомастия) – прирост объема в районе молочных желез, обусловленный накоплением в груди жировых отложений, обычно наблюдается у тучных мужчин
  • смешанная – комбинация первых двух видов гинекомастии

Также существует узловая мастопатия с очаговым проявлением. Ей свойственны симптомы, аналогичные признакам рака груди, так как данный вид мастопатии – предопухолевый процесс. При подозрении на узловую мастопатию мужчину направляют на биопсию.

Обследование

Вначале специалист опрашивает мужчину, производит пальпацию молочных желез и собирает детальный анамнез. Затем врачом назначается всестороннее обследование с применением методов лабораторного анализа и специального оборудования.

Лабораторный метод включает в себя:

  1. анализ крови общий
  2. биохимический анализ крови, анализ гормонального фона
  3. анализ мочи
  4. биопсия с применением пункции

Обследование посредством медицинского оборудования:

  1. маммография
  2. ультразвуковое обследование молочных желез
  3. УЗИ щитовидной железы, а также почек и печени
  4. ультразвуковое обследование органов малого таза
  5. КТ либо МРТ мозга, мочеполовой системы и надпочечников

Комплексное обследование мужского организма может включать дополнительные процедуры по усмотрению специалиста. Принимая во внимание риск того, что предположительная мужская мастопатия окажется на поверку раковой опухолью, пациента дополнительно направляют к онкологу, чтобы установить истинный диагноз.

Лечебные мероприятия

Мужская мастопатия – сложное заболевание. Врач при выборе терапии опирается на конкретную клиническую картину и индивидуальные параметры организма, такие как возраст и вес тела.

Ложную мужскую мастопатию можно лечить назначением низкокалорийной диеты и лечебной физкультуры.

Когда причиной мужской мастопатии оказывается недостаточная функциональность яичек, провоцирующая спад синтеза мужских гормонов, применяют курс инъекций тестостерона. Часто так происходит лечение мастопатии у мужчин пожилого возраста.

При обнаружении у мужчины гиперпролактинемии и дисфункции щитовидной железы эндокринологом назначается соответствующее лечение.

Основные методы терапии мастопатии у мужчин:

  • метаболическая, связанная с целенаправленной нормализацией обмена веществ
  • курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов (напроксен, ибупрофен), ликвидирующих воспаление в тканях молочных желез с попутным болеутоляющим эффектом
  • гормональная терапия, которая помогает восстановить баланс мужских и женских гормонов

В отдельных случаях для лечения мужской мастопатии назначают сопутствующий курс антибиотиков для локализации воспалительных процессов.

Консервативная терапия лекарственными препаратами производится на ранних этапах развития мастопатии у мужчин. В этот момент реально достичь успеха, современная медицина вылечивает мастопатию первичной стадии в большинстве случаев.

Лечению обязательно должна сопутствовать смена образа жизни мужчины. Необходим переход на диету с отказом от насыщенных жирами продуктов и отказ от употребления пива. Также необходимо выстроить режим дня, избегать переутомления. При мужской мастопатии любой стадии следует исключить длительное облучение груди ультрафиолетом и согревающие водные процедуры, не тревожить и не повреждать молочные железы.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда медикаментозное лечение не купирует мастопатию фиброзно-кистозного характера, мужчине назначается мастэктомия либо лампэктомия — операция по хирургическому удалению пораженных молочных желез.

Если процесс развития гинекомастии у мужчины длится год и более, переходя в позднюю стадию, также назначается оперативное лечение. На таких сроках ткани молочных желез способны к рубцеванию.

В ходе операции ткани, подвергшиеся фиброзному перерождению, вырезаются хирургом под местной либо общей анестезией с полным сохранением сосков. Выбор анестезии зависит от размеров доброкачественной опухоли. При мужской мастопатии последней стадии удалению подлежит вся молочная железа.

Проблема негативных ощущений в послеоперационный период легко решается применением болеутоляющих средств.

Следующие пятнадцать дней после вмешательства мужчине необходимо ношение бандажного корсета, это способствует скорейшей реабилитации и полноценному восстановлению оставшихся здоровых тканей. Пациента будет наблюдать врач в течение года после операции.

Самолечение

Для повышения действенности медикаментозной терапии мужчина может лечиться от гинекомастии наработками народной медицины и знахарскими рецептами в домашних условиях, предварительно обговорив это с лечащим врачом и получив его одобрение.

Против мужской мастопатии существуют следующие народные средства:

  • компресс на основе эфирных масел, для чего хорошо подходит камфорное масло
  • настой из лиственной части лопуха либо бузинных ягод, его принимают три раза в сутки
  • чесночная мазь, приготовляемая из размятого очищенного чеснока и растительного масла
  • компрессы из солевого раствора, укладываемые на грудь
  • компресс на основе капустных листьев или свежего лопуха, их прикладывают на всю ночь

Проверенное средство гинекомастии у мужчин – женьшень. Лучше предпочесть не таблетки, а цельные очищенные корни. Необходимо ежедневно съедать отдельно от пищи кусочек корневища, мелко разжевывая и глотая сок. Средство помогает также при андропаузе и понижении потенции.

При заболеваниях онкологического происхождения мужчине можно использовать лекарственные травы – чистотел и болиголов.

Профилактика

В целях профилактики мастопатии мужчине будет разумно сократить потребление пива и пивных напитков, соблюдать полноценное здоровое питание и снизить нагрузки на нервную систему. Большую роль для мужского здоровья в этом случае играет обмен веществ и сбалансированный гормональный статус, поддержанию которых способствуют активный образ жизни и регулярные физические упражнения.

Также есть ряд рекомендаций для мужчин:

  1. Употреблять регулярно в пищу брокколи. Этот овощ понижает уровень эстрогена, соответственно уменьшая риск мастопатии у мужчин.
  2. Не есть продукты из пластиковых упаковок. Полимеры часто содержат токсичные компоненты, которые попадают в пищу, а постоянная интоксикация сказывается на организме, в том числе на уровне гормонов.
  3. Избавляться от пристрастия к табаку. Курение вредит сосудам, нарушая кровообращение, а кроме этого, никотин угнетающе влияет на эндокринную систему.
  4. Не практиковать введение гормонов без консультации с лечащим врачом. Гормональные препараты и стероиды, вводимые искусственно, серьезно нарушают естественную выработку мужских гормонов. Качаться и тренировать свое тело можно без использования сомнительных уколов и таблеток.
Читайте также:  Причины гемоспермии и ее лечение

Вместе с тем, гиподинамия является побочным фактором развития гинекомастии у мужчины, а ежедневные занятия спортом помогают существенно снизить риск данной патологии, так как интенсивная работа мускулатуры стимулирует синтез тестостерона.

Что такое мужская мастопатия и как ее лечить

Мужская мастопатия в 10 раз чаще переходит в рак, чем в случаях женских заболеваний. Незнание симптомов гинекомастии приводит к тому, что почти половина раковых больных среди мужского населения поступают на лечение с уже неоперабельной формой онкологии грудной железы. Данное заболевание не является редкостью, но может протекать скрыто, не выходя за симптоматику первой стадии, поэтому большинство мужчин просто не обращают внимания на проблему.

Причины мастопатии у мужчин

У мужчин гинекомастия бывает двух видов – ложная и истинная. При ложной разрастается только жировая ткань. При истинной мужской мастопатии разрастается соединительная или железистая ткань. В подростковом возрасте ткани молочной железы также подвергаются воздействию половых гормонов, но затем процесс останавливается и компоненты грудной железы подвергаются обратному развитию – инволюции. У мужчин грудная железа не развита и является рудиментарным органом. Тем не менее все виды тканей в ней имеются и могут начать расти.

Если проблема началась у молодых людей в возрасте от 13 до 18 лет, причиной является серьезное нарушение в организме:

  • Нарушение работы печени и недостаточное разрушение эстрогенов.
  • Сбой в работе гипофиза и переизбыток пролактина.
  • Опухоль гипофиза.
  • Опухоли надпочечников.
  • Проблемы со щитовидной или поджелудочной железой.

Молодые люди, которые занимаются силовыми видами спорта, иногда принимают тестостерон для повышения выносливости. Это приводит к тому, что собственного мужского гормона у них вырабатывается меньше. После прекращения приема синтетического тестостерона начинают доминировать женские половые гормоны.

Мужчины, которые выпивают много пива, насыщают свой организм фитоэстрогенами. Они содержатся в шишках хмеля – чем качественнее напиток, тем больше вероятности заработать гинекомастию. Для примера: в сутки у женщин вырабатывается примерно 0,3 мг эстрогена, а в литре пива содержится 0,1 мг, поэтому достаточно 3 литров в день, чтобы получить женскую дозу гормонов. Многие пьют более 3 литров хмельного напитка.

Лечение мастопатии у мужчин пожилого возраста часто бывает проблемным из-за печеночной недостаточности – цирроза. В этом случае клетки печеночной паренхимы не выполняют свои функции – разрушать эстроген и выводить его из организма.

Симптомы и первые признаки

Симптомы мастопатии молочной железы у мужчин особенно ярко проявляются, если пациент не страдает лишним весом. Самый первый признак, который вызывает беспокойство – рост грудных желез по женскому типу. Кроме того:

  • При мужской мастопатии в тканях образуются уплотнения, которые можно нащупать самостоятельно.
  • Возможно увеличение лимфатических узлов. Это опасный симптом, который может быть признаком раковой опухоли с метастазами.
  • Болевые ощущения вызываются действием эстрогена, который стимулирует рост железистого и фиброзного компонента груди.
  • Выделения жидкости из сосков. Это происходит под воздействием пролактина, следовательно, имеют место нарушения функций гипофиза.

Стоит обратить внимание, если растет только одна грудная железа у мужчины. Это неблагоприятный признак, требующий срочной диагностики и биопсии.

Мастопатия неблагоприятно сказывается на психике мужчин, которые обнаруживают у себя женскую грудь и выделения из нее. Они стесняются появляться на пляже, в бане, бассейне. Многие обращаются за помощью к хирургам, но первое, что нужно сделать – провести комплексную диагностику.

Диагностика

Для определения вида гинекомастии необходимо сдать анализы на половые гормоны – женские и мужские. По результатам можно будет выбрать способ лечения. Если мужские и женские гормоны в норме и растет подкожная жировая клетчатка, достаточно изменить способ питания.

В случае нарушения эндокринной функции необходимо сделать МРТ головного мозга, УЗИ надпочечников и поджелудочной железы, сдать анализы крови на гормоны щитовидки.

При подозрении на рак, когда имеются болезненные подмышечные лимфоузлы, нужна биопсия опухоли для гистологического исследования клеток и исключения злокачественного перерождения мастопатии.

После сбора всех данных врач определит схему лечения. Возможно, это будет хирургическое удаление разросшихся тканей грудной железы и последующая гормональная коррекция.

Лечением занимаются врачи нескольких специальностей – маммологи, онкологи, эндокринологи, андрологи и урологи. Обратиться можно к любому, кто принимает в лечебном учреждении.

Методы лечения

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от результатов анализов, возраста пациента, наличия или отсутствия сопутствующих патологий.

Питание

Если у мужчины обнаружено повышенное содержание женских гормонов, при этом мужские находятся в пределах нормы, необходимо поменять способ питания:

  • Полностью исключить алкоголь и напитки на основе хмеля. Даже безалкогольное пиво содержит фитоэстрогены.
  • Убрать из рациона сладкое и мучное. Дрожжевой хлеб также содержит фитоэстрогены, поэтому его количество уменьшают.
  • Исключить жирную пищу, которая приводит к увеличению подкожной жировой клетчатки, а также сама способна синтезировать эстроген.
  • Курицу, которая выращена на химических гормонах, запрещается есть даже после нескольких провариваний.
  • Снизить количество красного мяса.

Некоторое время рекомендуется придерживаться низкокалорийной овощной диеты – варить, тушить или запекать продукты. Куриное мясо можно употреблять только домашнее. Разрешено есть индейку, кролика, баранье мясо.

Капуста – это овощ, который способен выводить эстроген из организма, поэтому его часто прикладывают к молочной железе женщины, чтобы вылечить мастопатию. Есть капусту можно в любом виде, но лучше в сыром. Брокколи также относится к капустным растениям – овощ богат витамином А, который снижает синтез эстрогена.

Лекарственные препараты

Терапия лекарственными средствами включает в себя прием антиэстрогенов, андрогенов. Если нужно снять воспаление или боль, применяются противовоспалительные препараты общего действия.

Народные средства

Лечение мастопатии у мужчин народными средствами включает:

  • Прикладывание свежего листа лопуха или капусты. Предварительно грудную железу смазывают медом.
  • Помогает настойка бузины.
  • Мазь из чеснока и растительного масла снимает воспаление и обезболивает.

Рекомендуется использовать народные методы параллельно медикаментозному лечению.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление грудной железы показано при фиброзной опухоли, если имеются узлы, а также при высоком риске злокачественной опухоли, особенно если имеется наследственная предрасположенность. Ген рака способен передаваться как по женской, так и по мужской линии. Злокачественная опухоль с метастазами является показанием к полному удалению тканей груди, после чего дополнительно проводится облучение и химиотерапия.

Мастопатия у мужчин

Мастопатия хоть и считается сугубо женским заболеванием, зачастую возникает и у мужчин. Представительницы прекрасного пола следят за грудью и знают о возможных патологиях, а вот мужчин данное заболевание часто застает врасплох. Мужская мастопатия лечится быстрее, чем женская форма болезни, но многие представители сильного пола предпочитают держать ее в «секрете», стыдясь увеличении груди или не придавая этому должного значения. Несмотря на безобидность болезни, при первых же симптомах данного недуга следует обращаться к врачу, так как на месте неприметных безболезненных уплотнений может образоваться злокачественная опухоль. В основном возникает мастопатия у мужчин пожилого возраста, реже у подростков и мальчиков.

Причины мужской мастопатии

В первую очередь мастопатия в мужской груди возникает при содержании в организме большого количества женского гормона. Это может произойти вследствие возникновения следующих отклонений:

  • Опухоль надпочечников или гипофиза
  • Патологические процессы в области печени
  • Неполное разрушение эстрогенов

Советуем обязательно ознакомиться с новой методикой, на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. В НИИ Маммологии, на основании исследования группы добровольцев, подтвердили факт выздоровления от мастопатии и исчезновений новообразований в груди.

В группу повышенного риска входят мужчины, злоупотребляющие пивом. В шишках основного составляющего напитка – хмеля, содержится огромное количество фитоэстрогенов, которые могут привести к образованию уплотнений в области груди. Также прием препаратов, наращивающих мышечную массу тела, может стать причиной увеличения груди на женский манер (ложная мастопатия или гинекомастия).

Симптомы мастопатии у мужчин

Проявления мастопатии у представителей мужского пола схожи с женскими симптомами заболевания, и имеют вид болевых ощущений в груди, носящих различный характер: ноющие, тянущие или распирающие. Увеличение размеров грудных желез происходит даже у мужчин в момент появления патологического новообразования. Мастопатия может проявиться только с одной стороны или поразить сразу две груди. Асимметрия желез при односторонней форме заболевания ярко выражена, что очень сложно скрыть от посторонних взглядов, особенно в летнее время года.

В некоторых случаях появление опухоли не сопровождается болью, и при малых размерах образования на протяжении длительного времени заболевание остается незамеченным. Размеры и форма уплотнений зависят от индивидуального строения организма и могут варьироваться от маленьких до больших. При проведении пальпации (ощупывании) образования плотные, строго очерченные и чаще всего безболезненные. Уплотнений может быть сразу несколько, и место локализации может быть различным.

Важным симптомом мастопатии у мужчин является наличие выделений бесцветной жидкости из сосков. Данная симптоматика пугает многих представителей сильного пола, так как является сугубо женским признаком, возникающим в период грудного вскармливания.

Диагностика и лечение

При пальпации в кабинете специалиста, у мужчин чаще всего выявляется гинекомастия или узелковое и единичное образование, локализующееся в области грудных желез. Для выявления мастопатия проводятся различные тесты и анализы: анализы крови на уровень гормонов, мастография (маммография), биопсия или УЗИ области грудных желез.

Лечение мужской мастопатии направлено сугубо на вытеснение из организма патологических процессов, которые стали причиной возникновения новообразований. При наличии болей назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты. В запущенных стадиях появляется необходимость проведения хирургического вмешательства, но в данном случае операция незначительна.

Методы лечения мужской мастопатии

  • Лекарственный – антибиотики и противовоспалительные обезболивающие препараты
  • Лампэктомия – хирургическое вмешательство, при котором новообразование извлекается из груди

В любом случае, при подозрении на наличие опухоли в области груди следует избегать травмирования данной области, не греть место локализации уплотнения и не массажировать мягкие ткани. Посетить врача рекомендуется как можно раньше, так как при запущенной стадии возможно даже опытный специалист не сможет назначить эффективное лечение и безобидная болезнь может перерасти в рак.

Добавить комментарий